康復(fù)科是手腕痛診療的重要選擇
手腕痛是否需要到康復(fù)科就診，取決于病因和癥狀發(fā)展階段?？祻?fù)科擅長(zhǎng)通過非手術(shù)手段改善功能、緩解疼痛，尤其對(duì)慢性勞損、腱鞘炎、腕管綜合征等疾病有顯著療效。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨活動(dòng)受限，建議優(yōu)先考慮康復(fù)科評(píng)估。
一、手腕痛的常見病因與科室選擇
1. 適合康復(fù)科的情況
- 慢性勞損：長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作（如打字、家務(wù)）導(dǎo)致的肌肉韌帶疲勞，表現(xiàn)為酸脹感、握力下降。
- 腱鞘炎：拇指或手腕活動(dòng)時(shí)劇痛，可能伴隨彈響。
- 腕管綜合征：夜間麻木、手指無力，正中神經(jīng)受壓引起。
- 術(shù)后康復(fù)：骨折或手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的恢復(fù)訓(xùn)練。
2. 需轉(zhuǎn)診其他科室的情況
| 病因 | 典型癥狀 | 首選科室 |
|---|---|---|
| 急性骨折/脫位 | 劇烈疼痛、畸形、無法活動(dòng) | 骨科/急診科 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛 | 風(fēng)濕免疫科 |
| 感染性關(guān)節(jié)炎 | 紅腫熱痛、發(fā)熱 | 感染科/內(nèi)科 |
二、康復(fù)科的核心治療手段
1. 物理治療
- 超聲/激光療法：促進(jìn)炎癥吸收，緩解慢性疼痛。
- 手法松解：針對(duì)粘連的腱鞘或筋膜，改善活動(dòng)度。
- 冷熱敷：急性期冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期熱敷促進(jìn)循環(huán)。
2. 運(yùn)動(dòng)療法
- 抗阻訓(xùn)練：增強(qiáng)腕部肌群，預(yù)防復(fù)發(fā)（如彈力帶練習(xí)）。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：通過屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作恢復(fù)靈活性。
3. 輔助器具
支具固定：限制過度活動(dòng)，促進(jìn)腱鞘炎或韌帶損傷修復(fù)。
三、何時(shí)需聯(lián)合其他科室診療
- 急性外傷后：排除骨折或神經(jīng)損傷，需結(jié)合X光/MRI檢查。
- 進(jìn)行性神經(jīng)癥狀：如手部肌肉萎縮，可能需神經(jīng)外科干預(yù)。
- 全身性疾病跡象：如多關(guān)節(jié)痛、皮疹，提示風(fēng)濕免疫疾病。
手腕痛的治療需精準(zhǔn)判斷病因，康復(fù)科在慢性疼痛管理、功能恢復(fù)方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其適合非急性損傷患者。若癥狀復(fù)雜或伴隨全身表現(xiàn)，應(yīng)通過多學(xué)科協(xié)作明確診斷。日常注意避免重復(fù)性動(dòng)作、加強(qiáng)手腕肌群鍛煉，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
