2025年吉林遼源特殊病種終止待遇手續(xù)辦理時限為15個工作日
在吉林遼源地區(qū)，特殊病種終止待遇手續(xù)是針對不再符合特殊病種待遇享受條件的參保人員辦理的醫(yī)保待遇終止程序，需由參保人或其代理人向醫(yī)保經辦機構提交申請，經審核確認后完成待遇終止。
一、申請條件
參保狀態(tài)變更
- 參保人死亡、戶籍遷出或參保關系轉移至其他地區(qū)。
- 參保人主動放棄特殊病種待遇或未按規(guī)定進行年度復核。
病情變化
- 經定點醫(yī)療機構評估，參保人不再符合特殊病種診斷標準。
- 特殊病種治療終結或病情穩(wěn)定無需繼續(xù)享受特殊待遇。
政策調整
因醫(yī)保政策調整，原特殊病種被取消或合并至其他病種。
二、所需材料
基礎材料
- 身份證原件及復印件。
- 醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡。
- 特殊病種待遇證（如有）。
證明材料
材料類型 適用場景 備注 死亡證明 參保人死亡 需公安或醫(yī)院出具 戶籍遷出證明 戶籍遷出遼源 需戶籍部門蓋章 病情評估報告 病情變化 需定點醫(yī)療機構出具 放棄聲明 主動放棄待遇 需本人簽字確認
三、辦理流程
提交申請
- 參保人或代理人至遼源市醫(yī)保經辦機構窗口提交材料。
- 可通過線上平臺（如吉林醫(yī)保APP）上傳電子材料。
審核確認
- 醫(yī)保經辦機構在5個工作日內完成材料初審。
- 需進一步核實的，可要求補充材料或進行醫(yī)療核查。
待遇終止
- 審核通過后，系統(tǒng)自動終止特殊病種待遇。
- 參保人可于10個工作日后查詢待遇狀態(tài)。
四、注意事項
時效要求
參保人需在條件變更后30日內申請辦理，逾期可能影響醫(yī)保結算。
待遇銜接
- 因病情變化終止待遇的，可申請普通門診或住院待遇。
- 戶籍遷出或參保關系轉移的，需同步辦理醫(yī)保關系轉移手續(xù)。
異議處理
對審核結果有異議的，可于15日內向遼源市醫(yī)保局提出復核申請。
辦理特殊病種終止待遇手續(xù)是確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?/strong>的重要環(huán)節(jié)，參保人需及時了解政策變化并按規(guī)定提交材料，以保障自身權益和醫(yī)保系統(tǒng)的正常運行。
