?16歲早上空腹血糖28.4mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病酮癥酸中毒等急癥風險。?

正常情況下，空腹血糖應維持在3.9-6.1mmol/L之間，超過7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。28.4mmol/L的數(shù)值遠超正常范圍，需立即就醫(yī)排查以下可能原因：

?一、糖尿病未確診或控制失敗?

1. ?1型糖尿病?：青少年高血糖的常見病因，因自身免疫導致胰島素分泌絕對不足，需終身依賴胰島素治療。
2. ?2型糖尿病年輕化?：肥胖、缺乏運動等因素可能引發(fā)胰島素抵抗，但16歲患者更需警惕1型糖尿病。

?二、急性并發(fā)癥風險?

1. ?酮癥酸中毒?：當胰島素嚴重缺乏時，身體分解脂肪產生酮體，導致血液酸化，表現(xiàn)為腹痛、呼吸深快、意識模糊。
2. ?高滲性昏迷?：極端高血糖引發(fā)脫水及神經系統(tǒng)癥狀，需緊急補液和胰島素治療。

?三、其他誘因?

1. ?感染或應激?：如嚴重感冒、外傷等，會升高應激激素，加劇血糖波動。
2. ?藥物或飲食?：誤服含糖藥物或前一晚過量攝入高糖食物。

?四、緊急處理建議?

1. ?立即就醫(yī)?：檢測血酮、電解質及血氣分析，排除酮癥酸中毒。
2. ?避免延誤?：不可等待自愈，需住院接受靜脈胰島素及補液治療。

長期管理需通過胰島素方案、血糖監(jiān)測及營養(yǎng)計劃將血糖控制在目標范圍內，同時定期篩查并發(fā)癥。青少年患者需特別關注心理支持與教育，以改善治療依從性。