50%
在遼寧遼陽(yáng)，康復(fù)科疼痛康復(fù)治療若符合居民醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，門診報(bào)銷比例為50%，住院報(bào)銷根據(jù)醫(yī)院等級(jí)可達(dá)65%-85%。具體報(bào)銷需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、起付線等條件。
一、遼陽(yáng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 1.普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)：20元/次報(bào)銷比例：50%年度累計(jì)支付限額：500元/人
- 2.門診慢性病特殊病覆蓋病種：26類（如高血壓、糖尿病、精神病等）報(bào)銷比例：80%左右年度最高報(bào)銷限額：2000-5000元
二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（按醫(yī)院等級(jí)）
| 醫(yī)院等級(jí) | 起付線（元） | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 200 | 85% |
| 一級(jí)/二級(jí) | 400 | 75% |
| 三級(jí) | 600 | 65% |
| 市屬?？漆t(yī)院 | 無(wú)起付線 | 80% |
注：
- 第二次及以后住院起付線減半（650元）。
- 惡性腫瘤患者年度內(nèi)多次住院僅收取首次起付線。
三、康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍
| 項(xiàng)目類型 | 可報(bào)銷項(xiàng)目示例 | 報(bào)銷條件 |
|---|---|---|
| 物理治療 | 針灸、推拿、低頻脈沖 | 需由康復(fù)科醫(yī)生開(kāi)具處方 |
| 中醫(yī)項(xiàng)目 | 艾灸、拔罐、中藥封包治療 | 符合醫(yī)保目錄 |
| 評(píng)定類 | 日常生活能力評(píng)定、康復(fù)綜合評(píng)定 | 限醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
限制條件：
- 部分項(xiàng)目（如進(jìn)口耗材）需先行自付30%-50%。
- 床位費(fèi)二級(jí)醫(yī)院限120元/日，一級(jí)90元/日，年度最多90天。
四、注意事項(xiàng)
1.異地就醫(yī)：需提前備案，按參保地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
2.自費(fèi)項(xiàng)目：非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如部分新型器械）需自費(fèi)。
3.特殊人群：低保、殘疾人等可享更高比例或額外補(bǔ)助。
遼陽(yáng)居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科疼痛康復(fù)的報(bào)銷政策覆蓋門診和住院，比例與普通醫(yī)療一致，但需嚴(yán)格遵循項(xiàng)目目錄和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求。具體報(bào)銷比例和限額以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。
