內(nèi)蒙古呼倫貝爾市職工醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)的報銷政策如下:
一、報銷范圍
醫(yī)??蓤箐N項目
包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項目,但需符合醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)。
不可報銷情形
第三人負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或工傷保險基金支付的費用;
境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用。
二、報銷比例及限額
醫(yī)院等級差異
一級醫(yī)院 :起付線以上部分報銷90%;
二級醫(yī)院 :分段報銷85%-90%;
三級醫(yī)院 :分段報銷80%-90%。
退休人員優(yōu)惠
退休人員報銷比例可在基礎(chǔ)比例上再提高5%。
三、注意事項
耗材自付比例
國產(chǎn)耗材自付30%,進(jìn)口耗材自付50%后按比例報銷。
時間限制
部分地區(qū)對康復(fù)治療時長設(shè)限(如北京最長12個月),需以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
四、建議
具體報銷金額需根據(jù)實際醫(yī)療費用、醫(yī)院等級及自付比例計算。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。