貴州安順市兒童康復科居民醫(yī)保報銷政策如下:
一、報銷范圍
可報銷項目
包括物理治療(如關節(jié)松動訓練)、作業(yè)治療、針灸、拔罐等中醫(yī)項目,以及低頻脈沖、中醫(yī)定向透藥等設備使用。
適用于腦卒中、骨折術后等病癥。
醫(yī)保目錄限制
需在醫(yī)保目錄內(nèi)項目,自費藥、進口藥及醫(yī)保最高限額(學生/兒童18萬/年,其他人群10萬/年)超出部分需自付。
二、報銷比例
普通居民醫(yī)保 :報銷比例與普通治療一致,為 50% 。
低保/殘疾人等特殊群體 :可享更高比例或額外補助。
三、報銷條件
定點醫(yī)療機構
必須在安順市醫(yī)保定點的康復科或綜合醫(yī)院接受治療。
治療單據(jù)要求
需由康復科醫(yī)生開具治療單,項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
異地就醫(yī)
異地住院需在出院后60天內(nèi)提交材料,包括發(fā)票、費用清單、出院記錄等。
四、報銷流程
結算時直接刷卡
在定點醫(yī)療機構結算時直接刷醫(yī)??ǎ瑐€人自付部分費用,保留票據(jù)備查。
材料提交
若需手工報銷(如未直接刷卡),需在每月25日前提交:
社???身份證
費用清單/發(fā)票
出院記錄/診斷證明
現(xiàn)金支票到醫(yī)保經(jīng)辦機構領取。
五、注意事項
起付線 :安順市居民醫(yī)保一級醫(yī)院不設起付線,二級/三級醫(yī)院起付線分別為300元、500元,報銷比例隨醫(yī)院等級降低。
年度限額 :醫(yī)保報銷年度限額為18萬/年(學生/兒童),超支需自付。
建議報銷前通過安順市醫(yī)保經(jīng)辦機構或電話咨詢最新政策細節(jié)。