3年規(guī)劃落地，海東市2025年門診特病轉診服務實現省域聯動
青海省通過《加強首診和轉診服務提升醫(yī)療服務連續(xù)性工作方案》，明確到2025年市州域內建立醫(yī)聯體雙向轉診制度，海東市門診特病轉診手續(xù)需遵循省級轉診規(guī)則與市域內流程，患者需完成轉診審批、醫(yī)保備案等環(huán)節(jié)，確?？鐧C構診療連續(xù)性。
一、辦理條件與適用范圍
疾病范圍
- 門診特病：慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海?、重大疾?。◥盒阅[瘤、尿毒癥等）、需長期治療的罕見病。
- 轉診條件：基層醫(yī)療機構無法確診或治療；病情超出當前機構服務能力；患者主動申請上級醫(yī)院診療。
轉診機構權限
- 首診機構：海東市基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
- 轉診機構：市州級醫(yī)院（如海東市人民醫(yī)院）、省級三級醫(yī)院（如青海省人民醫(yī)院）。
- 省外轉診：僅限省級定點醫(yī)院（如青海大學附屬醫(yī)院）出具轉診建議。
審批權限對比表
轉診類型 審批部門 審批層級 辦理時限 市內轉診 市醫(yī)保局 科室主任+醫(yī)院 ≤2工作日 省內轉診 省醫(yī)保局 醫(yī)院+省級轉診中心 ≤3工作日 省外轉診 省醫(yī)保局 醫(yī)院+省級轉診中心+醫(yī)保局 ≤5工作日
二、辦理流程與材料清單
流程步驟
- 首診評估：接診醫(yī)師填寫《門診特病轉診評估表》，明確疾病類型與轉診必要性。
- 提交申請：患者或家屬攜帶材料至轉診責任部門（基層機構醫(yī)?？苹蜥t(yī)院轉診中心）。
- 多級審批：依次經科室主任、醫(yī)院管理層、醫(yī)保部門審核，簽署《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療轉院審批表》。
- 備案生效：通過審批后，系統(tǒng)自動備案，患者持轉診單至目標醫(yī)院就診。
材料清單
- 基礎材料：身份證、醫(yī)保證、近期病歷及檢查報告。
- 轉診證明：由主治醫(yī)師填寫的《審批表》（注明轉診原因：如“條件有限”“患者要求”）。
- 特殊要求：省外轉診需提供三級醫(yī)院會診記錄及單位介紹信（在職人員）。
三、注意事項與政策銜接
時效性要求
- 轉診單有效期為30天，超期需重新申請。
- 急危重癥患者可先轉診后補手續(xù)，但需在72小時內補全材料。
費用報銷規(guī)則
- 市內轉診：按分級診療比例報銷（基層80%-90%，上級醫(yī)院60%-70%）。
- 跨省轉診：需備案后方可報銷，未經審批費用自理。
信息共享機制
海東市已接入省級醫(yī)療信息平臺，轉診患者病歷與檢查結果實時共享，避免重復檢查。
通過規(guī)范化的轉診流程與明確的權責劃分，海東市2025年門診特病轉診服務實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的目標，患者可依規(guī)享受連續(xù)、高效、公平的醫(yī)療服務，同時減少資源浪費與就醫(yī)成本。
