?可以報銷?
內(nèi)蒙古鄂爾多斯市居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)項目的報銷政策明確覆蓋符合規(guī)定的治療項目。具體報銷比例和條件需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及醫(yī)院等級，建議直接咨詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦部門。
?一、報銷政策依據(jù)?
?醫(yī)保目錄范圍?
- 心肺康復(fù)中的?運(yùn)動療法?、?呼吸訓(xùn)練?等項目若列入《內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，可按規(guī)定報銷。
- ?中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療?（如針灸、推拿）通常納入報銷，但需在二級及以上醫(yī)院開展。
?報銷比例限制?
- 居民醫(yī)保住院期間的心肺康復(fù)費(fèi)用，按?三級醫(yī)院60%-70%、二級醫(yī)院75%-85%?的比例報銷（具體以鄂爾多斯市年度政策為準(zhǔn)）。
- 門診康復(fù)治療需符合?慢性病管理?條件，年度限額內(nèi)按50%-60%報銷。
?二、報銷注意事項?
?定點機(jī)構(gòu)要求?
- 必須在鄂爾多斯市?醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?接受治療，私立康復(fù)機(jī)構(gòu)需確認(rèn)資質(zhì)。
- 轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)院需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報銷比例可能降低。
?材料準(zhǔn)備?
- 需保留?診斷證明?、?費(fèi)用清單?及醫(yī)保結(jié)算單，部分項目要求提供康復(fù)評估報告。
- 慢性病患者需提前申請?門診特殊病種?認(rèn)定。
?三、特殊情況說明?
- ?非適應(yīng)癥項目不報銷?
如單純保健性心肺訓(xùn)練或超出醫(yī)保目錄的?高端康復(fù)設(shè)備?使用費(fèi)用需自付。
- ?年度封頂線?
住院康復(fù)費(fèi)用與普通醫(yī)療共享?年度報銷限額?（約15-20萬元），門診慢性病單獨設(shè)限。
建議患者通過?鄂爾多斯醫(yī)保微信公眾號?或撥打12393熱線查詢實時政策，確保治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)報銷細(xì)節(jié)。
