50%-70%
河南濮陽市參保居民在康復科接受產(chǎn)后康復治療時，居民醫(yī)保報銷比例通常為50%-70%，具體金額受醫(yī)院等級、治療項目及費用總額影響。起付線一般為500元/年，年度報銷封頂線為5萬元，部分特殊項目或困難群體可申請額外補助。

一、報銷比例與醫(yī)院等級關聯(lián)

1. 基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

   • 報銷比例：70%

   • 起付線：300元/年

   • 適用項目：基礎物理治療、產(chǎn)后盆底肌修復等

2. 二級醫(yī)院（區(qū)縣級醫(yī)院）

   • 報銷比例：60%

   • 起付線：500元/年

   • 適用項目：中頻電療、關節(jié)松動術等

3. 三級醫(yī)院（市級綜合醫(yī)院）

   • 報銷比例：50%

   • 起付線：1000元/年

   • 適用項目：復雜康復訓練、術后功能重建

報銷對比表

二、覆蓋治療項目與自費部分

1. 醫(yī)保報銷范圍

   • 物理治療：激光、超聲波、紅外線

   • 運動康復：產(chǎn)后腹直肌分離修復、腰背肌訓練

   • 中醫(yī)項目：針灸、推拿（需符合臨床規(guī)范）

2. 自費項目

   • 非適應癥治療（如美容性修復）

   • 超出醫(yī)保目錄的高端設備使用費

   • 個人要求的特需服務（如單間病房）

三、申請流程與材料要求

1. 備案流程

   • 持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院康復科登記

   • 提交《濮陽市居民醫(yī)保康復治療申請表》

   • 醫(yī)院審核后生成醫(yī)保結算編碼

2. 材料清單

   • 醫(yī)保憑證、身份證原件及復印件

   • 產(chǎn)后康復診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽字）

   • 費用明細清單（加蓋醫(yī)院收費章）

政策動態(tài)與注意事項
2025年起，濮陽市對產(chǎn)后康復醫(yī)保報銷實施動態(tài)調(diào)整機制，部分新增項目（如心理康復咨詢）可能納入試點報銷范圍。建議治療前通過濮陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認最新政策，避免因材料不全或超范圍治療影響報銷比例。