在職職工報銷比例90%-96%，退休職工93%-99%，起付線600-900元（根據(jù)醫(yī)院等級）。

在河北廊坊，職工醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷比例和規(guī)則明確，具體待遇與費用分段、醫(yī)院等級及參保狀態(tài)（在職/退休）相關(guān)。以下從報銷比例、起付線、報銷范圍及申報流程四方面詳細說明。

一、報銷比例與費用分段

1. 分段報銷規(guī)則

   • 1萬元以下：在職職工統(tǒng)籌支付90%，個人自付10%；退休職工統(tǒng)籌支付93%，個人自付7%。
   • 1萬-3萬元：在職支付92%，退休支付95%。
   • 3萬-5萬元：在職支付94%，退休支付97%。
   • 5萬元以上：在職支付96%，退休支付99%。

   費用分段（元）	在職職工報銷比例	退休職工報銷比例
   ≤1萬	90%	93%
   1萬-3萬	92%	95%
   3萬-5萬	94%	97%
   >5萬	96%	99%

2. 特殊說明

   康復(fù)治療項目（如針灸、推拿、理療）需符合醫(yī)保目錄，且由定點醫(yī)療機構(gòu)提供。

二、起付線與醫(yī)院等級

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

   二級醫(yī)院：600元；三級醫(yī)院：900元。費用低于起付線需全額自付。

2. 報銷范圍

   涵蓋住院康復(fù)、門診慢性病及特殊檢查，但營養(yǎng)滋補類藥品、非必要服務(wù)設(shè)施（如空調(diào)費）不納入報銷。

三、申報材料與流程

1. 線下申報

   需提交費用單據(jù)原件、診斷證明、住院病歷復(fù)印件至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口。

2. 線上申報

   通過“河北智慧醫(yī)保”小程序提交零星報銷申請，實時查詢進度。

廊坊職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的報銷政策清晰，實際報銷金額需結(jié)合費用總額、醫(yī)院等級及個人參保狀態(tài)計算。建議參保人優(yōu)先選擇定點機構(gòu)治療，確保項目符合目錄要求以最大化報銷待遇。