普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)70%，門(mén)診慢性病70%-80%，住院報(bào)銷(xiāo)60%-85%
新疆吐魯番居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)覆蓋普通門(mén)診、門(mén)診慢性病及住院治療，具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和病種類(lèi)型浮動(dòng)。
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
- 1.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：70%起付線：無(wú)年度限額：300元（村衛(wèi)生室500元）適用場(chǎng)景：首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用。
- 2.門(mén)診慢性病一類(lèi)慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。簣?bào)銷(xiāo)比例：70%年度限額：4000元二類(lèi)慢性病（如惡性腫瘤、腎功能衰竭）：報(bào)銷(xiāo)比例：80%年度限額：9萬(wàn)元“兩病”門(mén)診（高血壓、糖尿?。簣?bào)銷(xiāo)比例：70%年度限額：高血壓300元，糖尿病400元。
| 病種類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 一類(lèi)慢性病 | 70% | 4000元 |
| 二類(lèi)慢性病 | 80% | 9萬(wàn)元 |
| “兩病”門(mén)診 | 70% | 高血壓300元/糖尿病400元 |
二、住院報(bào)銷(xiāo)
- 一級(jí)醫(yī)院：100-300元
- 二級(jí)醫(yī)院：400-600元
- 三級(jí)醫(yī)院：800-1200元 。
- 起付線：1.5萬(wàn)元
- 分段報(bào)銷(xiāo)比例：
- 1.5萬(wàn)-5萬(wàn)元：60%
- 5萬(wàn)-10萬(wàn)元：65%
- 10萬(wàn)-20萬(wàn)元：70%
- 20萬(wàn)元以上：75%
- 最高限額：無(wú) 。
1.
報(bào)銷(xiāo)比例
| 醫(yī)院等級(jí) | 報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 75%-85% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 70%-80% |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 60%-70% |
| 注：具體比例因醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用區(qū)間調(diào)整 。 |
3.
三、特殊政策
1. 吐魯番維吾爾醫(yī)醫(yī)院沙療中心將沙療治療費(fèi)用納入全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，適用于兒童康復(fù)相關(guān)治療 。
2. 家庭共濟(jì)支持跨省使用，但需提前備案 。
新疆吐魯番居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)力度較大，普通門(mén)診和慢性病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-80%，住院費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷(xiāo)60%-85%，并通過(guò)大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。具體政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新公布為準(zhǔn)，建議提前咨詢(xún)確認(rèn)。
