?可以?
四川攀枝花地區(qū)的職工醫(yī)保參保人員,在定點醫(yī)療機構(gòu)進行老年康復(fù)治療時,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷。具體政策如下:
?一、報銷條件?
- ?定點機構(gòu)要求?:需選擇攀枝花市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(如攀枝花市中心醫(yī)院、攀鋼總醫(yī)院等)的康復(fù)科。
- ?治療項目范圍?:僅限《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中的康復(fù)項目(如運動療法、作業(yè)療法等),非目錄內(nèi)項目需自費。
- ?年齡與病情限制?:適用于60周歲以上老年人,且需經(jīng)醫(yī)生診斷為因疾病或功能障礙需康復(fù)治療。
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?:職工醫(yī)保住院康復(fù)治療起付線為三級醫(yī)院800元/次,年度封頂線按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行(2025年攀枝花職工醫(yī)保住院報銷封頂線為20萬元)。
- ?報銷比例?:在職職工報銷85%,退休職工報銷90%,剩余部分可通過個人賬戶支付或自費。
- ?結(jié)算方式?:持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,無需額外申請。
?三、注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?:若需轉(zhuǎn)至異地康復(fù)機構(gòu),需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案,否則報銷比例可能降低。
- ?材料留存?:保留病歷、費用清單等資料以備核查。
攀枝花職工醫(yī)保為老年康復(fù)提供了基礎(chǔ)保障,但需嚴格遵循政策規(guī)定。建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認細節(jié),避免因信息誤差影響報銷。