60%-97%
在安徽合肥,職工醫(yī)保在康復科神經康復治療的報銷比例根據醫(yī)療機構的級別和治療類型有所不同。
一、門診報銷
1. 基層醫(yī)療機構
- 在職職工:起付標準為200元/年,報銷比例為60%,年度最高支付限額為4000元。
- 退休人員:起付標準為200元/年,報銷比例為70%,年度最高支付限額為5000元。
2. 二級和三級醫(yī)療機構
- 在職職工:起付標準為400元/年,報銷比例為50%,年度最高支付限額為4000元。
- 退休人員:起付標準為400元/年,報銷比例為60%,年度最高支付限額為5000元。
二、住院報銷
1. 一級醫(yī)院
- 在職職工:起付標準為200元/次,報銷比例為94%。
- 退休人員:起付標準為200元/次,報銷比例為97%。
2. 二級醫(yī)院
- 在職職工:起付標準為400元/次,報銷比例為92%。
- 退休人員:起付標準為400元/次,報銷比例為96%。
3. 三級醫(yī)院
- 在職職工:起付標準為600元/次,報銷比例為90%。
- 退休人員:起付標準為600元/次,報銷比例為95%。
三、大病保險報銷
住院和慢特病門診費用經基本醫(yī)保報銷后,個人承擔的超過起付標準的部分納入大病保險報銷范圍。
- 普通參保人員:起付標準為1.5萬元,報銷比例為0-5萬元報銷60%,5萬元-10萬元報銷65%,10萬元-20萬元報銷75%,20萬元以上報銷80%,年度支付限額為30萬元。
- 特困、低保、返貧致貧人口:起付標準減半,報銷比例分別提高5個百分點,不設年度支付限額。
四、門診慢特病報銷
對于高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥,報銷比例統(tǒng)一提升至70%至75%,部分地區(qū)可達80%。特殊病種門診(如惡性腫瘤、尿毒癥透析等)的報銷比例通常與住院報銷比例相同,或略高于普通門診報銷比例。
具體的報銷比例和限額可能會根據政策調整而發(fā)生變化,建議在就醫(yī)前咨詢當地醫(yī)保部門或醫(yī)療機構,以獲取最新的報銷信息。