70%左右（政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例），年度限額為當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍，起付線三級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)200元、一級(jí)100元。

在四川攀枝花，居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷需滿足醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療等條件，具體流程包括提交材料、審核結(jié)算等環(huán)節(jié)。以下從報(bào)銷條件、比例、流程及注意事項(xiàng)展開說明：

一、報(bào)銷條件

1. 項(xiàng)目范圍

   • 產(chǎn)后康復(fù)：僅限病理性或并發(fā)癥相關(guān)治療（如盆底肌修復(fù)因分娩損傷），常規(guī)保健類項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
   • 康復(fù)科治療：需符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，如偏癱肢體訓(xùn)練（限3個(gè)月內(nèi)）、針灸等。

2. 機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   須在攀枝花市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市婦幼保健院、三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科）就診。

3. 材料要求

   需提供出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)保卡及生育證明（產(chǎn)后康復(fù)需關(guān)聯(lián)生育保險(xiǎn)）。

二、報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)

1. 住院康復(fù)費(fèi)用

   醫(yī)院等級(jí)	起付線	分段報(bào)銷比例	備注
   一級(jí)醫(yī)院	100元	90%（≤1萬元）	退休人員+5%
   二級(jí)醫(yī)院	200元	85%（≤1萬）→90%（＞1萬）	床位費(fèi)限120元/日
   三級(jí)醫(yī)院	500元	80%（≤5千）→85%（5千-1萬）→90%（＞1萬）	進(jìn)口耗材自付50%

2. 門診康復(fù)

   部分項(xiàng)目（如物理治療）可報(bào)銷，比例因病種而異，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)最長報(bào)12個(gè)月，其他疾病限6個(gè)月。

三、報(bào)銷流程

1. 入院登記

   持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。

2. 費(fèi)用結(jié)算

   出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用，個(gè)人僅支付自付部分。

3. 手工報(bào)銷（特殊情況）

   • 若未實(shí)時(shí)結(jié)算，需在產(chǎn)后18個(gè)月內(nèi)向攀枝花市醫(yī)保局提交以下材料：

     ①《生育待遇申領(lǐng)表》；②醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；③嬰兒出生證明；④病歷復(fù)印件。

四、注意事項(xiàng)

1. 時(shí)限要求

   生育相關(guān)報(bào)銷需在產(chǎn)后18個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)，康復(fù)治療需在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)開始。

2. 自費(fèi)項(xiàng)目

   美容性質(zhì)修復(fù)（如腹直肌塑形）、非疾病性盆骨矯正等均不納入報(bào)銷。

3. 異地就醫(yī)

   需提前備案，否則報(bào)銷比例下降10%-20%。

四川攀枝花居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷政策兼顧疾病治療與生育保障，但需嚴(yán)格符合醫(yī)保目錄與時(shí)限規(guī)定。建議參保人提前咨詢市醫(yī)保中心或醫(yī)院醫(yī)保科，確保材料齊全、流程順暢，最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。