約10%的兒童受其困擾，多數(shù)在2歲后逐漸好轉(zhuǎn) 。
嬰幼兒出現(xiàn)濕疹時(shí)，核心在于綜合管理，通過識(shí)別并規(guī)避誘因、建立科學(xué)的皮膚護(hù)理程序（如溫和清潔與充分保濕）以及必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物，可以有效緩解癥狀、減少發(fā)作頻率并促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)，部分嬰幼兒的濕疹會(huì)隨年齡增長而自然改善 。
一、核心護(hù)理原則：修復(fù)與保護(hù)皮膚屏障
- 溫和清潔與規(guī)律保濕是基石。每日或隔日給予嬰幼兒短暫的溫水?。ǚ菬崴褂脽o香料、低敏的溫和無皂清潔劑 。清潔有助于去除皮膚表面的汗液、口水、灰塵等潛在刺激物，僅靠擦拭難以徹底清除 。沐浴后3分鐘內(nèi)，趁皮膚微濕時(shí)立即全身涂抹足量的保濕霜或潤膚膏，鎖住水分，這是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。
- 環(huán)境與衣著管理至關(guān)重要。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，避免房間過熱，因高溫會(huì)加劇嬰幼兒的瘙癢感 。為嬰幼兒選擇純棉、柔軟、寬松的衣物，避免穿著化纖、羊毛等可能刺激皮膚的材質(zhì) 。
- 識(shí)別并規(guī)避個(gè)體化誘因。常見的誘因包括特定食物（需在醫(yī)生指導(dǎo)下排查，非盲目忌口）、塵螨、寵物皮屑、汗液刺激、唾液刺激、某些洗滌劑或護(hù)膚品成分等。了解并盡可能避免接觸這些誘因是控制濕疹發(fā)作的重要一環(huán) 。
二、癥狀管理與醫(yī)療干預(yù)
- 藥物治療需遵醫(yī)囑。當(dāng)基礎(chǔ)護(hù)理不足以控制癥狀時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用外用藥物，如非處方或處方的皮質(zhì)類固醇藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，以減輕炎癥和瘙癢 。切勿自行隨意用藥或停藥。
- 止癢與防止抓撓。劇烈瘙癢是嬰幼兒濕疹最顯著的癥狀，常導(dǎo)致哭鬧 。保持指甲短而光滑，必要時(shí)可給嬰幼兒戴上小手套，避免抓破皮膚引發(fā)感染。冷敷有時(shí)能幫助緩解瘙癢。
- 關(guān)注并處理繼發(fā)感染。濕疹破損的皮膚容易繼發(fā)細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）或病毒感染。若皮損處出現(xiàn)滲液、膿皰、結(jié)厚痂或嬰幼兒發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理措施對(duì)比 | 溫和清潔 | 強(qiáng)力清潔 |
|---|---|---|
清潔頻率 | 每日或隔日溫水短時(shí)沐浴 | 頻繁或長時(shí)間沐浴 |
水溫 | 溫水（接近體溫） | 熱水 |
清潔劑 | 無香料、低敏、無皂配方 | 普通香皂、含香精或刺激性成分產(chǎn)品 |
沐浴后處理 | 3分鐘內(nèi)立即全身涂抹保濕劑 | 自然晾干或僅局部涂抹 |
對(duì)皮膚屏障影響 | 維持或修復(fù)屏障，減少刺激 | 破壞皮脂膜，加劇干燥與瘙癢 |
環(huán)境/衣著管理要點(diǎn) | 推薦做法 | 應(yīng)避免的做法 |
|---|---|---|
室內(nèi)環(huán)境 | 保持涼爽、適宜濕度 | 過熱、干燥或潮濕悶熱 |
衣物材質(zhì) | 100%純棉、柔軟、寬松 | 化纖、羊毛、粗糙或緊身衣物 |
洗滌用品 | 使用無香料、低敏的嬰幼兒專用洗衣液，并充分漂洗 | 含香精、柔順劑或漂白劑的普通洗衣產(chǎn)品 |
寢具 | 選擇棉質(zhì)床單被套，定期清洗 | 使用羽絨、毛毯等可能致敏材質(zhì) |
嬰幼兒濕疹雖常見且易反復(fù)，但通過持之以恒的科學(xué)護(hù)理、環(huán)境管理及必要的醫(yī)療支持，絕大多數(shù)患兒的癥狀能得到良好控制，隨著年齡增長，皮膚屏障功能逐漸完善，病情多會(huì)趨向好轉(zhuǎn)甚至痊愈，家長無需過度焦慮，但需保持耐心與細(xì)心。
