20 歲早上血糖 17.2mmol/L，遠超出正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），這是一種異常且需重視的情況，預(yù)示可能存在糖代謝紊亂，背后原因復(fù)雜，需綜合分析。

一、可能原因

（一）糖尿病相關(guān)

1. 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，20 歲處于發(fā)病年齡段。它是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細胞，導致胰島素絕對缺乏。體內(nèi)沒有足夠胰島素幫助葡萄糖進入細胞供能，血液中的葡萄糖就會堆積，造成血糖升高。比如原本胰島 β 細胞能正常分泌胰島素維持血糖穩(wěn)定，患病后 β 細胞受損，胰島素分泌近乎停止，血糖便失控上升。
2. 2 型糖尿病：以往多見于中老年人，但近年來在年輕人中發(fā)病率上升。常與肥胖、不良生活方式有關(guān)。20 歲的年輕人若長期高熱量飲食、運動量極少、體重超標，易出現(xiàn)胰島素抵抗，即身體細胞對胰島素不敏感，胰島素降糖作用大打折扣，胰腺雖努力分泌更多胰島素，但最終胰腺 β 細胞功能可能受損，胰島素分泌不足，血糖隨之升高。例如一些年輕人長期喝含糖飲料、吃快餐，體重超重，身體逐漸出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖慢慢失控。

（二）應(yīng)激因素

1. 身體應(yīng)激：近期若遭受嚴重感染（如肺炎、尿路感染）、重大創(chuàng)傷（骨折、車禍受傷）、大型手術(shù)等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素。這些激素會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖，同時抑制胰島素作用，致使血糖短時間內(nèi)急劇升高。比如嚴重感染時，身體啟動應(yīng)激反應(yīng)，升糖激素大量分泌，即使原本血糖正常，也可能出現(xiàn)血糖高達 17.2mmol/L 的情況。
2. 精神應(yīng)激：長期處于極度緊張、焦慮、抑郁狀態(tài)，或遭遇重大精神打擊，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，升糖激素分泌增加，干擾胰島素正常工作，引起血糖升高。像備考壓力極大的學生，長期精神高度緊張，內(nèi)分泌紊亂，可能出現(xiàn)血糖異常升高。

（三）其他疾病影響

1. 內(nèi)分泌疾病：
   • 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，同時肝臟釋放葡萄糖也增多，還會拮抗胰島素作用，導致血糖升高。例如甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率高，即使未進食過多高糖食物，血糖也可能異常。
   • 庫欣綜合征：因腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，促進糖異生（非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖），抑制外周組織對葡萄糖利用，引發(fā)血糖升高?；颊叱０橛邢蛐男苑逝?、滿月臉等癥狀，同時血糖水平不穩(wěn)定。
2. 胰腺疾病：
   • 胰腺炎：胰腺發(fā)生炎癥時，胰腺組織受損，胰島素分泌減少，導致血糖升高。尤其是急性重癥胰腺炎，對胰腺功能破壞大，血糖升高明顯且不易控制。
   • 胰腺腫瘤：若腫瘤影響胰腺正常功能，干擾胰島素分泌，會引起血糖波動。比如胰島細胞瘤，可能異常分泌胰島素或其他影響血糖調(diào)節(jié)的物質(zhì)，導致血糖異常。

（四）藥物因素

近期若服用某些特殊藥物，可能影響血糖。如糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松），可促進糖異生、減少外周組織對葡萄糖攝取利用，升高血糖；噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪），會抑制胰島素釋放，使血糖升高。例如因治療其他疾病服用潑尼松一段時間后，可能發(fā)現(xiàn)血糖逐漸升高。

（五）檢測誤差

血糖儀故障、試紙過期或使用不當、采血方法有誤（如采血部位不清潔、采血量不足）等，都可能導致檢測結(jié)果不準確，出現(xiàn)血糖 17.2mmol/L 的假象。例如血糖儀長期未校準，測量數(shù)值可能偏差較大。

血糖異常升高的危害

20 歲早上血糖 17.2mmol/L 是嚴重異常情況，背后原因多樣?？赡苁翘悄虿?、應(yīng)激、其他疾病、藥物或檢測誤差等因素導致。不管何種原因，都需盡快就醫(yī)，重新準確檢測血糖，并完善糖化血紅蛋白、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，明確病因。若確診疾病，需積極治療，以免因長期高血糖對身體多器官造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，嚴重影響生活質(zhì)量和健康。