空腹血糖4.0-7.2mmol/L,餐后血糖5.0-10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%
兒童血糖管理需根據(jù)年齡、糖尿病類型及個體差異制定動態(tài)目標,兼顧生長發(fā)育需求與并發(fā)癥預防。
一、兒童血糖特點與核心原則
生理特殊性
- 兒童新陳代謝旺盛,激素水平波動大,血糖易受飲食、運動影響,需避免嚴格控糖導致低血糖或發(fā)育遲緩。
- 1型糖尿病患兒需外源性胰島素治療,目標范圍較成人寬松;2型糖尿病患兒可通過生活方式干預調(diào)整,控制標準接近成人。
分年齡段目標
年齡階段 空腹血糖(mmol/L) 餐后血糖(mmol/L) 睡前血糖(mmol/L) 0-6歲 5.6-10.0 6.1-11.1 6.1-11.1 6-12歲 5.0-10.0 5.6-10.0 5.6-10.0 13-19歲 5.0-7.2 5.0-8.5 5.0-8.5 注:1型糖尿病患兒餐前目標可放寬至4.0-7.0mmol/L,餐后5.0-10.0mmol/L;2型患兒空腹建議3.9-7.2mmol/L。
二、關鍵指標與臨床意義
糖化血紅蛋白(HbA1c)
- 反映近3個月平均血糖水平,兒童目標值通常<7%,但需結(jié)合年齡調(diào)整:
- 嬰幼兒(<6歲):7.5-8.5%
- 學齡期(6-12歲):<7.5%
- 青少年(13-19歲):<7.0%
- 反映近3個月平均血糖水平,兒童目標值通常<7%,但需結(jié)合年齡調(diào)整:
血糖監(jiān)測策略
- 空腹血糖:反映基礎胰島素功能,宜在晨起未進食時檢測。
- 餐后2小時血糖:評估飲食與胰島素匹配度,目標值5.0-10.0mmol/L。
- 隨機血糖:>11.1mmol/L提示高血糖急癥風險。
三、家庭管理要點
個體化營養(yǎng)方案
由營養(yǎng)師制定膳食計劃,保證熱量與營養(yǎng)素均衡,碳水化合物占比50-55%,蛋白質(zhì)15-20%。
運動干預
每日中高強度活動≥60分鐘,避免劇烈運動后低血糖,運動前后需監(jiān)測血糖并補充碳水。
心理支持與教育
家長需學習注射胰島素、識別低血糖(冷汗、顫抖)及急救措施(補充15g葡萄糖)。
兒童血糖控制需平衡安全性與發(fā)育需求,動態(tài)調(diào)整目標,強化家庭-醫(yī)療協(xié)同管理。定期隨訪、個性化方案及積極心理支持是維持長期血糖穩(wěn)定的基石。