福建莆田地區(qū)康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況如下:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項(xiàng)目,若屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目則可報(bào)銷(xiāo)。
不可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、吞咽功能障礙訓(xùn)練等康復(fù)治療項(xiàng)目不在醫(yī)保范圍內(nèi)。
二、報(bào)銷(xiāo)條件
醫(yī)保類(lèi)型
需使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合可能無(wú)法覆蓋。
醫(yī)院要求
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用需自費(fèi)。
疾病性質(zhì)
僅報(bào)銷(xiāo)大眾疾病和危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用,輕微疾病相關(guān)費(fèi)用可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
三、報(bào)銷(xiāo)流程
患者需攜帶身份證、醫(yī)??ā⒆≡翰v等材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷(xiāo)。
審核通過(guò)后,醫(yī)保按比例結(jié)算費(fèi)用,個(gè)人承擔(dān)自付部分。
四、注意事項(xiàng)
工傷康復(fù)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,非工傷情況不適用醫(yī)保。
境外就醫(yī)或公共衛(wèi)生項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo)。
建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體報(bào)銷(xiāo)細(xì)則。