可以報銷，報銷比例在職人員為85%-90%（三級醫(yī)院）、退休人員為90%，年度最高支付限額與住院共享。
在海南陵水，職工醫(yī)保對骨科康復治療費用提供報銷保障，涵蓋運動療法、作業(yè)療法等常見項目，但需符合醫(yī)保目錄和定點機構要求。具體報銷范圍和比例因醫(yī)院級別、治療項目及參保身份（在職/退休）而異，需注意起付線、材料自付比例等限制條件。
一、報銷條件與范圍
基本條件
- 治療項目需納入海南省醫(yī)保目錄（如骨折術后康復、關節(jié)功能訓練等）。
- 需在定點醫(yī)療機構（如陵水縣人民醫(yī)院或省內三級醫(yī)院）就診。
- 提供醫(yī)?？?/strong>、診斷證明及費用清單等材料。
可報銷項目
- 治療類：運動療法、平衡訓練、電動起立床訓練等。
- 評定類：部分項目需自費（如肌電圖檢查）。
| 項目類型 | 報銷情況 | 備注 |
|---|---|---|
| 運動療法 | 每日≤2次，限3個月 | 需器質性病變證明 |
| 針灸/推拿 | 部分報銷 | 限疾病相關治療 |
| 進口耗材 | 自付50%后按比例報銷 | 國產耗材自付30% |
二、報銷比例與標準
醫(yī)院級別差異
- 三級醫(yī)院：在職85%、退休90%（起付線800元）。
- 二級醫(yī)院：在職88%、退休90%（起付線600元）。
支付限額
與住院共享年度限額（約5萬元），超限部分自費。
| 費用分段（元） | 在職報銷比例 | 退休報銷比例 |
|---|---|---|
| ≤5000 | 80% | 85% |
| 5000-10000 | 85% | 90% |
| >10000 | 90% | 95% |
三、報銷流程
- 住院康復
持醫(yī)?？ㄞk理入院，出院時直接結算，個人僅支付自付部分。
- 門診康復
需保留發(fā)票和處方，提交至醫(yī)院醫(yī)保窗口審核。
海南陵水職工醫(yī)保對骨科康復的報銷政策較為完善，但需注意項目范圍和材料自付比例。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？疲_保治療項目符合目錄要求，避免因材料不全延誤報銷。退休人員和基層醫(yī)院就診可享受更高報銷優(yōu)惠，合理選擇機構能進一步減輕負擔。
