綜合康復(fù)治療為主，配合多種手段
廣西百色康復(fù)科針對肩痛治療以非手術(shù)干預(yù)為核心，結(jié)合患者病因及病情階段制定個性化方案，涵蓋物理治療、藥物治療及功能鍛煉，必要時輔以微創(chuàng)手術(shù)。
一、常規(guī)治療手段
- 1.物理干預(yù)急性期冷敷：肩部扭傷或撞擊后24小時內(nèi)使用冰袋或冷毛巾敷15-20分鐘，減輕腫脹。慢性期熱敷：48小時后改用熱敷（熱毛巾/暖水袋），促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。理療設(shè)備：采用超聲波、激光或電療等手段改善局部循環(huán)，適用于慢性炎癥或粘連。
- 2.藥物治療非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來昔布等緩解中度疼痛。封閉治療：頑固性疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素+局麻藥，快速消炎鎮(zhèn)痛。
| 療法 | 適用場景 | 療程 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 熱敷/冷敷 | 急性損傷/慢性勞損 | 15-20分鐘/次，2-3次/日 | 48小時內(nèi)腫脹減輕30%-50% |
| 口服NSAIDs | 中度疼痛（VAS 4-6分） | 按需服用（≤7天） | 疼痛評分下降2-3分 |
| 封閉治療 | 肌腱炎/滑囊炎 | 單次注射 | 72小時內(nèi)疼痛緩解≥70% |
二、康復(fù)功能訓(xùn)練
- 鐘擺運動：身體前傾，患側(cè)手臂自然下垂畫圈
- 爬墻訓(xùn)練：手指沿墻面緩慢上移至極限高度
- 進階方案：CPM（持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動器）輔助訓(xùn)練，每日20分鐘
- 彈力帶抗阻訓(xùn)練：外旋/外展肌群針對性練習(xí)
- 肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練：俯臥撐變式、劃船動作
1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
2.力量強化
三、手術(shù)介入指征
| 術(shù)式 | 適用病理 | 住院周期 | 康復(fù)時長 |
|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)鏡肩袖修補術(shù) | 中小型肩袖撕裂（<3cm） | 3-5天 | 3-6個月 |
| 針刀松解術(shù) | 肩周炎粘連（外展<90°） | 日間手術(shù) | 2-4周 |
| 切開復(fù)位內(nèi)固定 | 肩胛骨移位性骨折 | 7-10天 | 4-6個月 |
四、生活管理要點
- 姿勢矯正：電腦操作時肘部90°，屏幕與視線平齊
- 工效學(xué)調(diào)整：搬運重物時雙肩均衡受力，避免單側(cè)負重>5kg
- 運動防護： overhead運動前動態(tài)熱身（肩袖肌群激活訓(xùn)練）
百色康復(fù)科通過階梯式治療策略，90%以上患者在規(guī)范治療6周內(nèi)實現(xiàn)功能改善。急性期患者以物理干預(yù)為主，慢性疼痛者需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，頑固性病例則通過多學(xué)科會診制定手術(shù)方案，顯著降低致殘率。
