一、改變不良姿勢(shì)、二、加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉、三、及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療
頸椎病的防治關(guān)鍵在于糾正日常不良習(xí)慣，通過科學(xué)鍛煉增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性，并在出現(xiàn)癥狀時(shí)尋求康復(fù)科的專業(yè)干預(yù)，以避免病情惡化。
一、 認(rèn)識(shí)頸椎病：從揚(yáng)州高發(fā)說(shuō)起
頸椎病，又稱頸椎綜合征，是因頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等導(dǎo)致神經(jīng)根、脊髓或血管受壓而引發(fā)的一系列臨床綜合征。在江蘇揚(yáng)州，隨著生活方式的改變，長(zhǎng)期伏案工作、低頭使用手機(jī)、駕車久坐等行為日益普遍，使得頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化、高發(fā)化趨勢(shì)。作為區(qū)域醫(yī)療中心，揚(yáng)州的康復(fù)科接診了大量因頸椎病導(dǎo)致頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛甚至行走不穩(wěn)的患者。
頸椎病的常見類型 根據(jù)受壓組織和臨床表現(xiàn)的不同，頸椎病主要分為以下幾種類型：
- 神經(jīng)根型頸椎病：最為常見，表現(xiàn)為頸肩部疼痛，并向一側(cè)或雙側(cè)上肢放射，伴有手指麻木、無(wú)力。
- 脊髓型頸椎病：最嚴(yán)重的一種，因脊髓受壓，可出現(xiàn)下肢無(wú)力、發(fā)緊、行走不穩(wěn)（如踩棉花感）、精細(xì)動(dòng)作困難（如寫字、系扣子），甚至大小便功能障礙。
- 椎動(dòng)脈型頸椎病：因椎動(dòng)脈受壓或刺激，導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊，常與頭頸部活動(dòng)有關(guān)。
- 交感神經(jīng)型頸椎病：癥狀復(fù)雜多樣，可有頭痛、偏頭痛、心慌、胸悶、出汗異常、視力下降等，診斷需謹(jǐn)慎排除其他疾病。
頸椎病的誘發(fā)因素 多種因素共同作用導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生與發(fā)展：
- 慢性勞損：長(zhǎng)期低頭伏案、使用電腦手機(jī)、不良睡姿是主要誘因。
- 年齡因素：椎間盤隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生退行性變。
- 外傷史：頸部外傷可加速頸椎退變。
- 先天因素：部分人群存在頸椎管狹窄等先天發(fā)育異常。
- 風(fēng)寒濕邪：揚(yáng)州地區(qū)潮濕的氣候可能使局部肌肉緊張，加重癥狀。
康復(fù)科在頸椎病診療中的核心作用 康復(fù)科并非僅針對(duì)疾病后期的恢復(fù)，而是貫穿頸椎病的預(yù)防、治療和功能重建全過程。揚(yáng)州的康復(fù)科醫(yī)生通過詳細(xì)的問診、體格檢查及影像學(xué)評(píng)估，明確頸椎病的類型和嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化的康復(fù)治療方案，目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能、延緩進(jìn)展、預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、 康復(fù)治療：揚(yáng)州康復(fù)科的科學(xué)方案
康復(fù)科采用非手術(shù)的綜合康復(fù)治療手段，是頸椎病保守治療的首選。
物理因子治療 利用物理能量作用于病變部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣的目的。揚(yáng)州各大醫(yī)院康復(fù)科普遍配備以下設(shè)備：
- 低頻脈沖電療：刺激神經(jīng)肌肉，緩解疼痛。
- 中頻電療：穿透力更強(qiáng)，鎮(zhèn)痛效果好。
- 超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，松解粘連。
- 紅外線/激光治療：改善局部代謝，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 牽引治療：通過機(jī)械力增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，適用于神經(jīng)根型頸椎病。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 軟組織松解技術(shù)：放松緊張的頸肩部肌肉（如斜方肌、肩胛提?。?。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善頸椎小關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
- 整脊手法：對(duì)有適應(yīng)癥的患者，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，以糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位。需強(qiáng)調(diào)，非專業(yè)人員切勿自行嘗試。
運(yùn)動(dòng)療法（核心） 這是康復(fù)治療中最關(guān)鍵的一環(huán)，旨在增強(qiáng)頸部深層穩(wěn)定肌群的力量和耐力，改善姿勢(shì)控制。
- 深層頸屈肌訓(xùn)練（如點(diǎn)頭動(dòng)作）。
- 肩胛穩(wěn)定肌訓(xùn)練（如YTWL字母操）。
- 頸椎柔韌性訓(xùn)練（如緩慢的屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)）。
- 全身姿勢(shì)矯正訓(xùn)練（如靠墻站立、核心肌群訓(xùn)練）。
以下表格對(duì)比了不同康復(fù)治療方法的側(cè)重點(diǎn)與適用情況：
| 治療方法 | 主要作用機(jī)制 | 適用情況舉例 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 物理因子治療 | 消炎、鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣 | 急性期疼痛明顯、肌肉緊張 | 皮膚破損、出血傾向者禁用部分療法 |
| 手法治療 | 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、松解軟組織粘連 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉筋膜緊張 | 嚴(yán)重脊髓型頸椎病、骨質(zhì)疏松者慎用 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 增強(qiáng)肌肉力量、改善姿勢(shì)、穩(wěn)定頸椎 | 各型頸椎病的穩(wěn)定期及預(yù)防階段 | 需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤動(dòng)作 |
| 牽引治療 | 增大椎間隙、減輕神經(jīng)壓迫 | 神經(jīng)根型頸椎病，無(wú)嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)或脊髓受壓 | 牽引重量和角度需個(gè)體化設(shè)定 |
三、 預(yù)防與管理：在揚(yáng)州守護(hù)您的頸椎健康
改善工作與生活習(xí)慣
- 調(diào)整辦公桌椅高度，保持正確坐姿：電腦屏幕上緣與視線平齊，背部挺直，雙肩放松。
- 避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，每工作30-45分鐘起身活動(dòng)5-10分鐘，做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。
- 選擇合適的枕頭：仰臥時(shí)枕頭高度約一拳高，側(cè)臥時(shí)枕頭高度與肩寬相等，保持頸椎生理曲度。
加強(qiáng)日常鍛煉
- 將運(yùn)動(dòng)療法中的動(dòng)作融入日常生活，如利用碎片時(shí)間做“米字操”。
- 堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳（尤其推薦蛙泳）、快走，有助于全身肌肉協(xié)調(diào)和心肺功能。
及時(shí)尋求專業(yè)幫助 當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頸肩痛、上肢放射性麻木、頭暈等癥狀時(shí)，不應(yīng)自行按摩或隨意用藥，而應(yīng)第一時(shí)間前往揚(yáng)州正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科就診。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)評(píng)估，明確診斷，制定安全有效的康復(fù)治療計(jì)劃，避免因誤診誤治導(dǎo)致病情加重。
頸椎病的防治是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，需要患者、家屬與康復(fù)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。在江蘇揚(yáng)州，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，通過科學(xué)的康復(fù)治療和積極的自我管理，絕大多數(shù)頸椎病患者都能有效控制癥狀，恢復(fù)良好的生活質(zhì)量，重新挺起健康的脊梁。
