?2025年四川遂寧門診特病特藥申請(qǐng)條件?

1. ?病種范圍?

   覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、血友病等?28類重大疾病?，具體以《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》為準(zhǔn)。

2. ?參保要求?

   申請(qǐng)人須為?遂寧市城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員?，且連續(xù)繳費(fèi)滿?12個(gè)月?（新參保人員需提供既往病史證明）。

3. ?材料清單?

   • ?三甲醫(yī)院?出具的診斷證明、病理報(bào)告等醫(yī)療文書原件；
   • 身份證、社?？◤?fù)印件及?近期1寸免冠照片?；
   • 填寫《遂寧市門診特殊疾病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字）。

4. ?辦理流程?

   • 通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上預(yù)審或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料；
   • 初審?fù)ㄟ^后，由?市級(jí)醫(yī)保專家委員會(huì)?每季度集中評(píng)審；
   • 結(jié)果公示5個(gè)工作日后生效，有效期?2年?（惡性腫瘤等部分病種可長(zhǎng)期有效）。

5. ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?

   • 年度報(bào)銷限額?1.5萬-8萬元?（按病種分級(jí)設(shè)定）；
   • 乙類藥品個(gè)人先行自付比例降至?10%?，且不設(shè)起付線。

需注意：?跨省異地就醫(yī)人員需提前辦理備案?，且特藥目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議每季度查詢最新政策。