云南大理職工醫(yī)保對康復科產(chǎn)后康復的報銷比例約為50%-85%，具體比例取決于醫(yī)院級別和參保人員身份（在職/退休）。

產(chǎn)后康復項目在云南大理的醫(yī)保報銷需符合政策規(guī)定的治療范圍，包括盆底肌修復、子宮復舊等核心項目。報銷金額受醫(yī)院等級、起付線、年度限額等因素影響，需通過定點醫(yī)療機構(gòu)申請結(jié)算。

一、報銷比例與條件

1. 醫(yī)院級別差異

   • 一級醫(yī)院：在職職工報銷70%，退休人員85%。
   • 二級醫(yī)院：在職職工60%（1萬元以下）至90%（1萬元以上），退休人員80%-95%。
   • 三級醫(yī)院：在職職工50%-90%，退休人員70%-95%。

   對比項	一級醫(yī)院	二級醫(yī)院	三級醫(yī)院
   在職職工比例	70%	60%（≤1萬）/90%（>1萬）	50%-90%分段累進
   退休人員比例	85%	80%-95%	70%-95%
   起付線	200元	500元	800元

2. 項目范圍限制

   • 可報銷項目：盆底肌電刺激、子宮復舊理療等納入醫(yī)保目錄的治療。
   • 不可報銷項目：妊娠紋修復、塑形抽脂等非治療性項目。

3. 費用結(jié)算規(guī)則

   • 年度限額：門診與住院共享6000元限額，超限部分按住院待遇報銷。
   • 耗材報銷：國產(chǎn)耗材個人負擔30%，進口耗材負擔50%，剩余部分按比例報銷。

二、報銷流程與材料

1. 住院報銷

   • 持醫(yī)保卡辦理入院，醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)保部分。
   • 需提供出院小結(jié)、費用清單、身份證等材料。

2. 門診報銷

   在定點醫(yī)院康復科就診后，憑發(fā)票和診斷證明至醫(yī)保窗口申請手工報銷。

云南大理的職工醫(yī)保政策對產(chǎn)后康復的覆蓋較為全面，但需注意項目合規(guī)性和材料完整性。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，確保治療項目符合報銷條件，避免自費負擔過重。