可以
產(chǎn)后康復(fù)在一定情況下可以走職工醫(yī)保報(bào)銷。雖然嚴(yán)格理論上產(chǎn)后康復(fù)屬于正常情況,不完全屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,但考慮到產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況,所以是可以報(bào)銷的。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容:
(一)陜西職工醫(yī)保參保條件 參加陜西職工醫(yī)療保險(xiǎn),要求參保人在陜西的用人單位就職或者是該地的退休人員。只有符合這些條件,才有資格享受陜西職工醫(yī)保的相關(guān)福利,包括產(chǎn)后康復(fù)可能涉及的報(bào)銷。
(二)報(bào)銷情況分析
- 醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定 康復(fù)治療包含在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),不過國(guó)內(nèi)目前產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷并非全額報(bào)銷。因?yàn)楫a(chǎn)后康復(fù)在正常情況下理論上不屬于醫(yī)保范疇,但鑒于產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外狀況,所以產(chǎn)后康復(fù)能夠進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目有針灸、推拿、微波治療、電磁療等。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院做康復(fù)訓(xùn)練,也可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷;非定點(diǎn)醫(yī)院很多則無(wú)法報(bào)銷,具體要咨詢就診醫(yī)院。
- 陜西咸陽(yáng)報(bào)銷情況 陜西咸陽(yáng)的職工醫(yī)保,如果是在符合規(guī)定的康復(fù)科進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù),是可以按照相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷的。例如在陜西省康復(fù)醫(yī)院這樣的定點(diǎn)醫(yī)院,省、市、高新區(qū)、雁塔區(qū)參?;颊咄ㄖ鲈汉?,醫(yī)院醫(yī)保辦會(huì)根據(jù)患者本人或家屬簽名確認(rèn)的費(fèi)用明細(xì)單,按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定審核、結(jié)算,參?;颊咧恍璧阶≡禾幗Y(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用,報(bào)銷部分的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算。
(三)報(bào)銷比例與流程對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 陜西職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷 | 咸陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 住院費(fèi)用在5萬(wàn)到最高支付限額的部分,個(gè)人支付比例是5%;醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付等 | 咸陽(yáng)市大病醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例不低于50% |
| 報(bào)銷流程 | 參保職工住院時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,全部由職工個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人根據(jù)就診醫(yī)院級(jí)別按比例支付。辦理報(bào)銷時(shí)需帶住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院騎縫公章)、費(fèi)用明細(xì)匯總單(或處方)(加蓋醫(yī)院公章)、正式有效票據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)卡(社會(huì)保障卡)、辦理報(bào)銷者的身份證原件及復(fù)印件等資料 | 咸陽(yáng)醫(yī)保參保市民報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,需按相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備資料到指定部門辦理 |
陜西咸陽(yáng)康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)在符合條件的情況下是可以走職工醫(yī)保報(bào)銷的。參保人員要了解清楚醫(yī)保政策和報(bào)銷流程,選擇定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療,以順利享受醫(yī)保報(bào)銷福利。