這是非常嚴(yán)重的高血糖情況，可能是糖尿病等疾病所致
11歲孩子晚上血糖達(dá)到29.9mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，正?？崭寡且话阍?.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以內(nèi)，隨機(jī)血糖也需在7.8mmol/L內(nèi)，如此高的血糖很可能意味著孩子的身體代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，極有可能是患有糖尿病，也可能存在其他影響血糖的因素，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
（一）可能的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：這在兒童中較為常見，是由于自身免疫系統(tǒng)破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。1型糖尿病起病較急，孩子可能會(huì)突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，血糖會(huì)顯著升高。
- 2型糖尿病：近年來隨著兒童肥胖率的增加，2型糖尿病在兒童中的發(fā)病率也有所上升。2型糖尿病主要與胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足有關(guān)，往往與不良的生活方式如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。
2. 應(yīng)激因素
- 感染：孩子如果近期有嚴(yán)重的感染，如肺炎、扁桃體炎等，身體在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 外傷：較大的外傷如骨折、燒傷等也可能引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，使血糖出現(xiàn)暫時(shí)性的升高。
3. 藥物因素
如果孩子正在服用某些可能影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
（二）危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 糖尿病酮癥酸中毒，孩子可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命；高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長期高血糖會(huì)對(duì)孩子的眼睛、腎臟、神經(jīng)、心血管等多個(gè)器官造成損害，如糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明，糖尿病腎病可能發(fā)展為腎衰竭等。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
1. 緊急處理
- 立即帶孩子去醫(yī)院急診就診，醫(yī)生一般會(huì)先進(jìn)行靜脈采血檢查血糖、血酮體、血?dú)夥治龅?，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
- 根據(jù)檢查結(jié)果，可能會(huì)給予補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注等治療，以降低血糖、糾正代謝紊亂。
2. 后續(xù)治療
- 飲食管理：制定合理的飲食計(jì)劃，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，保證營養(yǎng)均衡。例如，避免給孩子吃高糖的飲料、糖果、蛋糕等，適當(dāng)增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。
- 運(yùn)動(dòng)治療：鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳等，每周至少運(yùn)動(dòng)3 - 5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于控制血糖。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，可能需要使用胰島素或口服降糖藥物進(jìn)行治療。具體的治療方案需要根據(jù)孩子的病情和個(gè)體情況由醫(yī)生制定。
孩子出現(xiàn)如此高的血糖是一個(gè)需要高度重視的情況，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時(shí)在日常生活中注意孩子的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的管理，以幫助孩子控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
