存在過度檢查現(xiàn)象，部分項目自費負擔仍較高
新疆雙河地區(qū)醫(yī)療檢查及用藥費用受監(jiān)管政策、醫(yī)院管理等多重因素影響。根據(jù)2025年最新數(shù)據(jù)，過度檢查行為在部分醫(yī)療機構仍存在，而藥品及檢查費用通過醫(yī)保報銷后，患者實際負擔有所緩解，但部分高價檢驗項目自費比例較高，需結(jié)合具體情況評估。

一、新疆雙河醫(yī)療檢查及用藥現(xiàn)狀

1. 過度檢查的監(jiān)管案例

   • 2024年，石河子市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心因過度診療、重復收費等問題被行政處罰。檢查發(fā)現(xiàn)該機構存在串換醫(yī)用耗材、超標準收費等違規(guī)行為，涉及2022年6月以來的診療記錄。
   • 兵團醫(yī)保局通過常態(tài)化檢查，對檢驗類項目價格偏高問題開展專項治理，2024年已下調(diào)包括血栓彈力圖試驗、糖化血紅蛋白檢測等5項檢驗費用。

2. 藥品及檢查費用水平

   • 醫(yī)保報銷比例：
     • 老年人及勞動年齡居民：區(qū)屬三級醫(yī)院住院報銷78%，第二次住院起付線減半。
     • 學生兒童：一級醫(yī)院報銷65%（無起付線），三級醫(yī)院報銷55%（起付線500元）。
   • 自費項目示例：

     項目	調(diào)整前價格	調(diào)整后價格	自付比例（三級醫(yī)院）
     糖化血紅蛋白檢測	120元	80元	22%
     血栓彈力圖試驗	300元	200元	30%
     常規(guī)超聲檢查	150元	150元	15%

二、費用高的主要成因

1. 醫(yī)療機構管理漏洞

   • 部分醫(yī)院為完成績效考核指標，增設非必要檢查項目，導致患者費用增加。
   • 信息公示不透明：如新疆永瑞興康藥業(yè)雙河市第二分店未按規(guī)定公示醫(yī)療器械備案信息，間接影響患者選擇權。

2. 醫(yī)保政策執(zhí)行差異

   • 統(tǒng)籌賬戶使用限制：僅覆蓋住院、特殊門診等大額費用，日常門診及部分檢查仍需依賴個人賬戶，對低收入群體壓力較大。
   • 重復收費監(jiān)管難：部分機構通過分解項目、虛增耗材等手段規(guī)避檢查，需依賴患者主動舉報。

三、應對措施與建議

1. 政策層面

   • 兵團醫(yī)保局持續(xù)開展價格規(guī)范治理，重點監(jiān)控檢驗類、影像類項目服務量異常增長情況。
   • 推廣電子醫(yī)保憑證，實現(xiàn)就醫(yī)結(jié)算實時監(jiān)控，減少人為操作漏洞。

2. 患者權益保護

   • 對疑似過度檢查，可通過12345政務熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)舉報，并提供收費單據(jù)、診療記錄等證據(jù)。
   • 優(yōu)先選擇集采藥品：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格降幅普遍超過50%，可顯著降低藥費負擔。

新疆雙河地區(qū)通過強化監(jiān)管和醫(yī)?？刭M，醫(yī)療亂象已逐步改善，但患者仍需警惕非必要檢查項目。建議就醫(yī)時主動要求醫(yī)院書面說明檢查必要性，并保留相關票據(jù)以便追溯。對于慢性病或復雜病情，可選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診，享受更透明的分級診療服務。