?深圳居民醫(yī)保對老年康復(fù)科的報銷比例為50%-70%,年度限額8000元,需在定點機構(gòu)治療且符合目錄范圍。?
深圳市基本醫(yī)療保險將老年康復(fù)治療納入門診特定病種保障范圍,參保人需滿足以下條件:①年滿60周歲;②持有深圳市二級以上醫(yī)院出具的康復(fù)治療評估報告;③在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療。報銷時需注意:針灸、推拿等傳統(tǒng)康復(fù)項目每日限報2次,運動療法等現(xiàn)代康復(fù)項目需提供治療記錄單。
?一、報銷比例與限額?
?基礎(chǔ)報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 社區(qū)健康服務(wù)中心:一級醫(yī)院起付線100元,報銷比例70%
- 二級醫(yī)院:起付線200元,報銷比例60%
- 三級醫(yī)院:起付線300元,報銷比例50%
?特殊病種加成?
病種類型 基礎(chǔ)報銷比例 年度限額加成 腦卒中后遺癥 +5% +2000元 帕金森病 +5% +1500元 骨折術(shù)后康復(fù) +3% +1000元
?二、自費項目說明?
?完全自費項目?
- 康復(fù)輔助器具(矯形器、輪椅等)
- 高端理療設(shè)備(如經(jīng)顱磁刺激儀)
- 進口康復(fù)藥物
?部分報銷項目?
- 中醫(yī)熏蒸療法:材料費自付30%
- 水療項目:每次限報50元
?三、異地就醫(yī)規(guī)則?
- 備案后報銷比例下降10%
- 需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
- 急診康復(fù)需提供診斷證明
實際報銷金額=治療總費用×報銷比例-起付線-自費部分,年度累計不超過8000元。建議參保人通過"深圳醫(yī)保"公眾號實時查詢消費明細,保留所有治療單據(jù)以備核查。