是的，遼寧沈陽職工醫(yī)?？筛采w康復(fù)科心肺康復(fù)費用，但需滿足特定條件。
心肺康復(fù)治療若符合沈陽市職工醫(yī)保目錄、在定點醫(yī)療機構(gòu)開展且屬于住院或門診統(tǒng)籌范圍，可按規(guī)定比例報銷。具體報銷比例、流程及限制需結(jié)合醫(yī)保類型（基本醫(yī)保、補充醫(yī)保）、費用類別（自付/自費）及就診方式（本地/異地）綜合判斷。
（一）醫(yī)保報銷核心條件
項目合規(guī)性
- 心肺康復(fù)項目需在《遼寧省基本醫(yī)療保險康復(fù)診療項目目錄》內(nèi)，例如呼吸功能訓(xùn)練、運動耐力評估等。
- 自費項目如高端設(shè)備檢測或特需服務(wù)通常不可報銷。
就診機構(gòu)資質(zhì)
- 必須在沈陽市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院或定點綜合醫(yī)院康復(fù)科進行治療。
- 非定點機構(gòu)費用需全額自付。
費用類型劃分
費用類型 報銷比例 起付標準 備注 住院心肺康復(fù) 70%-85% 800-1200元/次 含床位、檢查、治療費 門診心肺康復(fù) 50%-60% 無起付線 僅限門診統(tǒng)籌覆蓋項目 補充醫(yī)保二次報銷 50%-70% 自付超600元 針對基本醫(yī)保報銷后剩余部分
（二）報銷流程與注意事項
住院治療報銷
- 直接結(jié)算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院辦理入院，出院時自動扣除個人承擔(dān)部分。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，回沈陽后攜帶發(fā)票、病歷等至醫(yī)保局審核報銷。
門診統(tǒng)籌報銷
- 僅限選定的定點門診，年度報銷限額2000元（含所有門診項目）。
- 需每月累計費用達500元以上方可申請報銷。
補充醫(yī)療保險適用
基本醫(yī)保報銷后，個人自付部分（不含起付線）超過600元可申請二次報銷，最高限額20萬元/年。
（三）政策依據(jù)與特殊情形
法規(guī)支持
依據(jù)《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及《補充醫(yī)療保險通知》，明確康復(fù)治療屬醫(yī)保保障范疇。
工傷與普通醫(yī)保差異
- 工傷康復(fù)：由工傷保險全額承擔(dān)（需經(jīng)工傷認定），流程與普通醫(yī)保分離。
- 非工傷心肺康復(fù)：按職工醫(yī)保常規(guī)流程執(zhí)行。
拒付常見原因
未提前備案異地治療、使用非目錄項目、就診機構(gòu)非定點等。
沈陽職工醫(yī)保對心肺康復(fù)的支持覆蓋廣泛，但需嚴格遵循項目目錄、機構(gòu)資質(zhì)及費用規(guī)則。建議患者就診前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體報銷范圍，避免因信息偏差導(dǎo)致?lián)p失。
