血糖18.5mmol/L屬于嚴重偏高
11歲孩子晚餐后血糖達到18.5mmol/L是明顯高于正常范圍的，正常餐后2小時血糖應小于7.8mmol/L。這可能是由多種原因?qū)е碌?，包括飲食因素、疾病因素、應激因素等，需要及時關注并進一步檢查以明確原因。
（一）可能的原因
- 飲食因素 孩子晚餐可能攝入了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，比如蛋糕、糖果、飲料、油炸食品等，這些食物會迅速升高血糖。例如，一次性吃了很多巧克力，巧克力中含有大量的糖分和脂肪，會使血糖在短時間內(nèi)急劇上升。如果晚餐食量過大，超過了身體的代謝能力，也會導致血糖升高。
- 疾病因素
- 糖尿病：這是導致血糖升高的常見原因之一。1型糖尿病在兒童中較為常見，是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。孩子可能還會伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺激素分泌過多會加速機體的新陳代謝，使血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，會促進肝糖原異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導致血糖升高。
- 感染：身體受到細菌、病毒等病原體感染時，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，機體處于應激狀態(tài)，會分泌一些升糖激素，如腎上腺素、胰高血糖素等，導致血糖升高。
- 應激因素 孩子在晚餐前后可能經(jīng)歷了一些應激事件，如情緒激動、劇烈運動、外傷等。情緒激動時，體內(nèi)會分泌腎上腺素等激素，這些激素會使血糖升高；劇烈運動后，身體會消耗能量，為了維持血糖平衡，肝臟會釋放葡萄糖進入血液，導致血糖升高。
- 藥物因素 如果孩子正在服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，這些藥物可能會影響血糖代謝，導致血糖升高。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制胰島素的作用，使血糖升高。
（二）可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖持續(xù)升高，身體無法利用葡萄糖供能，就會分解脂肪產(chǎn)生酮體，當酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會導致糖尿病酮癥酸中毒。孩子可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖過高會使細胞外液滲透壓升高，導致細胞內(nèi)脫水，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷等。
- 慢性并發(fā)癥 長期高血糖會對孩子的身體各個器官造成損害，如影響眼睛，導致視網(wǎng)膜病變，嚴重時會失明；影響腎臟，導致糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；影響心血管系統(tǒng)，增加患心血管疾病的風險。
（三）應對措施
- 及時就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)孩子晚餐后血糖達到18.5mmol/L，應立即帶孩子去醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白測定、胰島素功能測定、尿常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
- 調(diào)整飲食 遵循均衡飲食的原則，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，增加膳食纖維的攝入。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含營養(yǎng)的食物。要注意飲食的定時定量，避免暴飲暴食。
- 適度運動 鼓勵孩子進行適度的運動，如散步、跑步、游泳、騎自行車等。運動可以增加身體對胰島素的敏感性，促進葡萄糖的利用，降低血糖。但要注意運動的時間和強度，避免過度運動導致低血糖。
- 血糖監(jiān)測 按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測孩子的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。
- 心理支持 高血糖可能會給孩子帶來心理壓力，家長要給予孩子足夠的關心和支持，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂觀的心態(tài)。
孩子晚餐后血糖達到18.5mmol/L是一個需要引起重視的問題，可能由多種原因?qū)е拢瑫硪欢ǖ奈：?。家長應及時帶孩子就醫(yī)，明確原因，并采取相應的措施進行治療和管理，以保障孩子的健康成長。
