?可以?
云南大理地區(qū)職工醫(yī)保參保人員接受老年康復(fù)治療時，?符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目?可按規(guī)定報銷，但需滿足?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療?和?醫(yī)保適應(yīng)癥范圍?兩大條件。
一、?職工醫(yī)保報銷條件?
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
- 必須選擇大理州?醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)?（如大理大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科）
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需具備二級以上康復(fù)資質(zhì)
?診療項(xiàng)目范圍?
- ?基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目?：運(yùn)動療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目可報
- ?特殊限制?：高壓氧治療需經(jīng)醫(yī)保局審批，?自費(fèi)比例不超過30%?
二、?報銷比例與流程?
?費(fèi)用分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)?
- 在職職工：?三級醫(yī)院報銷85%?，二級醫(yī)院報銷90%
- 退休人員：報銷比例?再提高5個百分點(diǎn)?
?結(jié)算方式?
- 持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，?年度累計報銷上限2萬元?
- 需提前辦理?門診特殊病種備案?（如腦卒中后遺癥）
三、?注意事項(xiàng)?
?非報銷情形?
- 養(yǎng)生保健類項(xiàng)目（如艾灸、推拿）?不納入醫(yī)保?
- 超出《云南省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目》的?進(jìn)口器械需自費(fèi)?
?材料準(zhǔn)備?
- 需攜帶?醫(yī)保電子憑證+診斷證明+康復(fù)評估報告?
- 轉(zhuǎn)診患者需提供?二級醫(yī)院轉(zhuǎn)診單?
大理職工醫(yī)保對老年康復(fù)的覆蓋程度取決于?治療必要性?和?醫(yī)療規(guī)范性?，建議提前通過?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?確認(rèn)具體項(xiàng)目報銷資格。
