?青海省職工醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)海北地區(qū)康復(fù)科疼痛治療費(fèi)用，具體比例為70%-90%?
海北藏族自治州參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?疼痛康復(fù)治療?（包括理療、針灸、推拿等）時(shí)，符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可按政策報(bào)銷(xiāo)。實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額綜合計(jì)算。
?一、報(bào)銷(xiāo)政策核心要點(diǎn)?
?覆蓋范圍?
- 納入醫(yī)保目錄的?疼痛康復(fù)項(xiàng)目?（如低頻電療、超聲波治療等）
- 海北州二級(jí)及以上公立醫(yī)院及部分定點(diǎn)民營(yíng)機(jī)構(gòu)
- 需持有醫(yī)師開(kāi)具的?康復(fù)治療醫(yī)囑?及醫(yī)保卡
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- ?在職職工?：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)85%
- ?退休職工?：報(bào)銷(xiāo)比例提高5%-10%
- ?年度限額?：與住院共用統(tǒng)籌基金，一般不超過(guò)當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍
?自費(fèi)部分?
- 醫(yī)保目錄外項(xiàng)目（如高端理療設(shè)備）需全額自費(fèi)
- 起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：年度累計(jì)200-500元（按醫(yī)院等級(jí)劃分）
?二、注意事項(xiàng)?
- 跨地區(qū)治療需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低20%
- 慢性疼痛需提供?診斷證明?及連續(xù)治療記錄
- 部分康復(fù)項(xiàng)目需?先自費(fèi)后報(bào)銷(xiāo)?，需保留原始發(fā)票
建議參保職工治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目資質(zhì)，或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)查詢(xún)實(shí)時(shí)政策。
