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在廣東廣州，老年居民進(jìn)行康復(fù)科的康復(fù)治療，居民醫(yī)保是能夠報(bào)銷的。隨著醫(yī)保政策的改革，廣州職工門診報(bào)銷范圍擴(kuò)大，包含了一些康復(fù)治療項(xiàng)目。不過(guò)報(bào)銷情況會(huì)因具體項(xiàng)目、政策規(guī)定等因素而有所不同。
（一）廣州醫(yī)保政策下康復(fù)治療報(bào)銷情況
1. 報(bào)銷范圍
廣州職工門診報(bào)銷范圍的擴(kuò)大，使一些康復(fù)治療項(xiàng)目可以通過(guò)門診醫(yī)保報(bào)銷，如關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、腰椎和頸椎病推拿等 。像針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療也在醫(yī)保范圍內(nèi) 。
| 康復(fù)治療項(xiàng)目 | 是否可報(bào)銷 |
|---|---|
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練 | 是 |
| 腰椎和頸椎病推拿 | 是 |
| 針灸 | 是 |
| 微波治療 | 是 |
2. 不同醫(yī)保類型報(bào)銷差異
廣州居民醫(yī)保涵蓋普通門診（含急診）、住院、門診指定慢性病、門診特定項(xiàng)目等多種待遇。參保人在選定的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診，發(fā)生的屬于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診藥品目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療藥費(fèi)，由統(tǒng)籌基金按 60%比例支付，年度最高支付限額為 600 元 。而職工醫(yī)保在康復(fù)治療報(bào)銷上也有相應(yīng)的政策和范圍。
| 醫(yī)保類型 | 門診報(bào)銷情況 | 住院報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 選定一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合規(guī)定藥費(fèi)統(tǒng)籌基金按 60%支付，年最高 600 元 | 按規(guī)定報(bào)銷 |
| 職工醫(yī)保 | 部分康復(fù)項(xiàng)目可門診報(bào)銷 | 按規(guī)定報(bào)銷 |
（二）老年康復(fù)報(bào)銷的注意事項(xiàng)
1. 定點(diǎn)醫(yī)院要求
普通門診就診需要先到醫(yī)院定點(diǎn)，定了點(diǎn)之后，在定點(diǎn)的醫(yī)院看門診才可以報(bào)銷，在其他醫(yī)院看門診則不能報(bào)銷。不過(guò)住院沒有定點(diǎn)這個(gè)說(shuō)法，任何屬于廣州醫(yī)保的醫(yī)院住院都可以報(bào)銷 。
2. 報(bào)銷所需證件
醫(yī)保報(bào)銷需要準(zhǔn)備相關(guān)證件，如身份證或社會(huì)保障卡的原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、門診病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件等 。
（三）報(bào)銷流程
1. 買藥報(bào)銷
持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可 。
2. 住院報(bào)銷
持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社?？ㄞk理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社?？▓?bào)銷即可 。
廣東廣州老年居民在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，居民醫(yī)保是可以報(bào)銷的，但要清楚報(bào)銷范圍、遵循定點(diǎn)醫(yī)院要求、準(zhǔn)備好報(bào)銷證件并了解相應(yīng)的報(bào)銷流程，這樣才能順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
