44項康復(fù)治療項目納入遼寧本溪職工醫(yī)保報銷范圍，疼痛康復(fù)符合條件即可報銷。
在遼寧本溪，職工醫(yī)保參保人員因疼痛康復(fù)接受治療時，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷范圍、比例及條件如下：
一、報銷范圍與項目
可報銷項目
- 物理治療：如微波治療、電磁療、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等。
- 中醫(yī)康復(fù)：針灸、推拿、雷火灸等。
- 功能訓(xùn)練：減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練、電動起立床訓(xùn)練、偏癱肢體綜合訓(xùn)練（需符合疾病類型限制）。
- 評定類項目：部分功能評定（如手功能評定、日常生活能力評定）納入報銷，但需結(jié)合治療需求。
項目類型 示例 報銷限制 物理治療 關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、電磁療 需在發(fā)病后3-6個月內(nèi)開始治療 中醫(yī)治療 針灸、推拿 部分項目限中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 功能訓(xùn)練 減重支持訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練 年度限額或療程限制（如偏癱訓(xùn)練≤3個月） 不可報銷情形
- 非醫(yī)保定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用。
- 自費耗材（進口耗材個人需先行負(fù)擔(dān)50%）。
- 與工傷保險或公共衛(wèi)生服務(wù)重疊的項目。
二、報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保待遇
- 住院報銷：
- 三級醫(yī)院：起付線800元，5000元以內(nèi)報80%，1萬元以內(nèi)報85%，超1萬元報90%。
- 退休人員：各段比例提高5%。
- 門診報銷：與普通門診一致，比例約50%-70%。
- 住院報銷：
特殊人群優(yōu)惠
低保、殘疾人等群體可申請額外補助。
三、報銷條件與流程
必要條件
- 持有有效社保卡并在醫(yī)保定點機構(gòu)就診。
- 疾病需符合器質(zhì)性病變（如關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出等導(dǎo)致的疼痛）。
- 治療時間限制（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始康復(fù)）。
材料準(zhǔn)備
發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)、診斷證明。
遼寧本溪職工醫(yī)保對疼痛康復(fù)的覆蓋較為全面，但需注意項目限制和時間要求。參保人員可通過定點機構(gòu)直接結(jié)算，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的同時確保康復(fù)療效。
