金華市中心醫(yī)院康復(fù)科核定床位90張，年出院病人2000余人次，擁有省級及以上學(xué)術(shù)團(tuán)體委員10余人。
浙江金華康復(fù)科康復(fù)科八大類目涵蓋骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù)、燒傷康復(fù)，是金華地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心體系，為各類功能障礙患者提供專業(yè)、全面、精準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù)，顯著提升患者生活質(zhì)量和自理能力，推動區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展。
一、骨科康復(fù)
骨科康復(fù)主要針對骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等運動系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的運動功能障礙患者，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、四肢骨折術(shù)后、韌帶重建術(shù)、關(guān)節(jié)僵硬、肌腱末端病等?？祻?fù)目標(biāo)是消除水腫炎癥、緩解疼痛、預(yù)防血栓、加速創(chuàng)傷愈合、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌力、改善平衡與步態(tài)、提高日常生活能力。常用物理因子治療（如冷療、激光、沖擊波、短波）、運動療法（如等速肌力訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練）、作業(yè)治療等。新技術(shù)包括體外沖擊波療法、等速肌力訓(xùn)練儀、虛擬情景互動訓(xùn)練系統(tǒng)等。
康復(fù)目標(biāo) | 常用技術(shù)/設(shè)備 | 適應(yīng)癥舉例 |
|---|---|---|
消除水腫炎癥 | 冷療機(jī)、激光、短波治療儀 | 術(shù)后早期腫脹 |
緩解慢性疼痛 | 體外沖擊波、干擾電、磁振熱 | 肌腱末端病、骨性關(guān)節(jié)炎 |
增強(qiáng)肌力 | 等速肌力訓(xùn)練儀、肌電生物反饋 | 骨折后肌肉萎縮 |
改善平衡功能 | 動態(tài)平衡訓(xùn)練、懸吊系統(tǒng) | 關(guān)節(jié)不穩(wěn)、步態(tài)異常 |
提高ADL能力 | 上肢機(jī)器人、ADL智能反饋系統(tǒng) | 日常生活活動障礙 |
二、神經(jīng)康復(fù)
神經(jīng)康復(fù)針對神經(jīng)疾病所致運動、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知障礙，重點為腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病、腦癱等?？祻?fù)原則強(qiáng)調(diào)早期介入、綜合干預(yù)、主動參與、個體化方案。常用理療（如經(jīng)顱磁刺激、功能電刺激）、運動療法、作業(yè)療法、言語治療、吞咽治療、認(rèn)知訓(xùn)練、中醫(yī)針灸等。經(jīng)顱磁刺激（TMS）為神經(jīng)康復(fù)重大突破，可顯著改善運動功能、失語、認(rèn)知障礙等。
康復(fù)對象 | 主要障礙類型 | 常用康復(fù)方法 |
|---|---|---|
腦卒中 | 偏癱、失語、吞咽障礙 | 運動療法、言語治療、TMS |
腦外傷 | 認(rèn)知障礙、行為異常 | 認(rèn)知訓(xùn)練、作業(yè)療法、心理干預(yù) |
脊髓損傷 | 截癱、二便障礙 | 功能性電刺激、作業(yè)療法、生活訓(xùn)練 |
周圍神經(jīng)損傷 | 肌力下降、感覺異常 | 肌電生物反饋、運動療法 |
帕金森病 | 震顫、姿勢不穩(wěn) | 平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、藥物配合 |
三、疼痛康復(fù)
疼痛康復(fù)主要針對頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛、軟組織疼痛、癌性疼痛及部分非疼痛性疾病（如頑固性呃逆、面癱）。治療原則是多技術(shù)聯(lián)合、功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)。常用物理因子治療（如沖擊波、干擾電、超短波）、關(guān)節(jié)松動術(shù)、運動療法、中醫(yī)針灸、推拿等。新技術(shù)如功能性磁刺激（FMS），可無創(chuàng)穿透組織、激活神經(jīng)、緩解疼痛。
疼痛類型 | 常見疾病舉例 | 主要康復(fù)方法 |
|---|---|---|
頸肩腰腿痛 | 頸椎病、腰椎間盤突出、膝骨關(guān)節(jié)炎 | 沖擊波、運動療法、針灸 |
神經(jīng)病理性疼痛 | 三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛 | 磁振熱、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激 |
軟組織疼痛 | 腱鞘炎、筋膜炎 | 超短波、蠟療、推拿 |
癌性疼痛 | 晚期腫瘤相關(guān)疼痛 | 藥物+理療、心理支持 |
非疼痛性疾病 | 面癱、頑固性呃逆 | 針灸、電針、生物反饋 |
四、兒童康復(fù)
兒童康復(fù)覆蓋小兒腦癱、發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙、學(xué)習(xí)障礙、癲癇、遺傳代謝病、周圍神經(jīng)損傷等?？祻?fù)手段包括運動治療、作業(yè)療法、言語治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、水療、中醫(yī)外治、矯形器適配等。新技術(shù)如多感官統(tǒng)合訓(xùn)練系統(tǒng)，通過多媒體技術(shù)與實物訓(xùn)練結(jié)合，促進(jìn)兒童大腦與身體協(xié)調(diào)發(fā)育。
康復(fù)對象 | 主要障礙表現(xiàn) | 核心康復(fù)方法 |
|---|---|---|
小兒腦癱 | 肌張力異常、運動障礙 | 運動療法、作業(yè)療法、水療 |
發(fā)育遲緩 | 運動/語言/認(rèn)知落后 | 感覺統(tǒng)合、多感官訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育 |
孤獨癥 | 社交障礙、行為刻板 | 行為干預(yù)、結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練 |
注意缺陷多動障礙 | 注意力不集中、多動沖動 | 認(rèn)知訓(xùn)練、行為矯正 |
周圍神經(jīng)損傷 | 肌力下降、感覺異常 | 功能電刺激、運動療法 |
五、產(chǎn)后康復(fù)
產(chǎn)后康復(fù)針對女性產(chǎn)后生理及心理變化，包括子宮復(fù)舊、盆底功能障礙、腹直肌分離、恥骨聯(lián)合分離、形體恢復(fù)、情緒調(diào)節(jié)等。適應(yīng)癥有尿失禁、陰道松弛、子宮脫垂、性功能障礙、產(chǎn)后抑郁等。常用盆底電刺激、生物反饋、磁刺激、手法治療、運動訓(xùn)練等。盆底磁刺激可激活神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)肌力，有效改善盆底功能障礙。
康復(fù)目標(biāo) | 常見問題舉例 | 主要技術(shù)/方法 |
|---|---|---|
盆底功能恢復(fù) | 尿失禁、子宮脫垂 | 盆底磁刺激、生物反饋、Kegel訓(xùn)練 |
形體恢復(fù) | 腹直肌分離、體型走樣 | 核心肌群訓(xùn)練、手法復(fù)位 |
疼痛管理 | 腰背痛、恥骨聯(lián)合痛 | 推拿、理療、運動療法 |
心理調(diào)適 | 產(chǎn)后抑郁、焦慮 | 心理咨詢、團(tuán)體支持 |
內(nèi)分泌調(diào)節(jié) | 乳汁分泌不足、月經(jīng)不調(diào) | 中藥調(diào)理、營養(yǎng)指導(dǎo) |
六、心肺康復(fù)
心肺康復(fù)是心血管內(nèi)科的延伸，綜合社會醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)，通過心肺運動試驗制定藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、戒煙處方。適應(yīng)癥包括冠心病、心臟支架術(shù)后、慢性阻塞性肺病、肺心病、中風(fēng)、脊髓損傷及亞健康人群。體外反搏作為被動運動療法，可改善微循環(huán)、促進(jìn)心肌供血。等速肌力訓(xùn)練器可安全有效提升全身肌力與心肺耐力。
康復(fù)對象 | 主要功能障礙 | 核心干預(yù)措施 |
|---|---|---|
冠心病 | 心肌缺血、運動耐力下降 | 運動處方、藥物管理、體外反搏 |
慢性阻塞性肺病 | 呼吸困難、活動耐力低 | 呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、營養(yǎng)支持 |
心臟術(shù)后 | 傷口愈合、體能恢復(fù) | 循序漸進(jìn)運動、心理干預(yù) |
中風(fēng)后 | 心肺功能減退、活動受限 | 主動+被動運動、心肺耐力訓(xùn)練 |
亞健康人群 | 體能下降、代謝異常 | 有氧運動、生活方式調(diào)整 |
七、老年康復(fù)
老年康復(fù)針對老年人常見長期臥床、平衡障礙與跌倒、聽力障礙、排尿障礙、抑郁、焦慮、交流障礙、癡呆、壓瘡、記憶障礙等問題。通過理療改善骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)病變、慢性炎癥，運動療法提升體質(zhì)、心肺功能、日常生活能力，智能護(hù)理系統(tǒng)實現(xiàn)智慧養(yǎng)老。新技術(shù)如智能大小便護(hù)理系統(tǒng)，可自動清潔、保護(hù)隱私、提升尊嚴(yán)。
康復(fù)問題 | 常見原因 | 主要康復(fù)手段 |
|---|---|---|
平衡障礙與跌倒 | 肌力下降、前庭功能減退 | 平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、環(huán)境改造 |
認(rèn)知障礙 | 阿爾茨海默病、血管性癡呆 | 認(rèn)知訓(xùn)練、懷舊療法、音樂療法 |
排尿障礙 | 前列腺增生、盆底肌松弛 | 盆底電刺激、行為訓(xùn)練、藥物輔助 |
壓瘡 | 長期臥床、血液循環(huán)差 | 體位管理、理療、營養(yǎng)支持 |
抑郁焦慮 | 社會隔離、慢性病困擾 | 心理疏導(dǎo)、團(tuán)體活動、藥物干預(yù) |
八、燒傷康復(fù)
燒傷康復(fù)針對燒燙傷、電擊傷、放射性燒傷、凍傷、糖尿病足、褥瘡及難愈性創(chuàng)面。康復(fù)目標(biāo)是控制感染、促進(jìn)愈合、軟化瘢痕、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常用激光療法、紫外線療法、短波療法、冷療、超聲波療法、蠟療、運動療法、作業(yè)療法等。水療法可清除壞死組織、軟化焦痂、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、便于肢體運動。
康復(fù)目標(biāo) | 常用技術(shù)/方法 | 適應(yīng)癥舉例 |
|---|---|---|
控制感染 | 激光、紫外線、短波 | 創(chuàng)面感染、壞死組織多 |
促進(jìn)愈合 | 紅藍(lán)光、超聲波、溫?zé)岽暖?/p> | 難愈性創(chuàng)面、糖尿病足 |
軟化瘢痕 | 蠟療、超聲波、硅膠貼 | 燒傷后瘢痕增生、關(guān)節(jié)攣縮 |
恢復(fù)關(guān)節(jié)功能 | 運動療法、作業(yè)療法、CPM | 瘢痕導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限 |
心理支持 | 心理干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo) | 嚴(yán)重?zé)齻笮睦韯?chuàng)傷 |
浙江金華康復(fù)科康復(fù)科八大類目系統(tǒng)覆蓋全生命周期、全人群、全疾病譜，以精準(zhǔn)評估、個體化方案、多學(xué)科協(xié)作、先進(jìn)技術(shù)為核心，持續(xù)提升康復(fù)療效與患者生活質(zhì)量，為區(qū)域健康事業(yè)和全民健康水平提升提供堅實支撐。
