通常需10-30分鐘完成初步評估
山東濟寧康復(fù)科對胸痛患者的診療時間主要取決于病情緊急程度和檢查流程。急性胸痛患者需優(yōu)先進入急診綠色通道完成初步評估，隨后根據(jù)病因轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室進行后續(xù)治療或康復(fù)。
一、 急診快速響應(yīng)流程
- 1.10分鐘內(nèi)完成首份心電圖所有胸痛患者到院后需立即進行心電圖檢查，以排除急性冠脈綜合征等致命性疾病。若心電圖顯示ST段抬高，需在90分鐘內(nèi)啟動再灌注治療（如急診PCI）。
- 2.20分鐘內(nèi)完成肌鈣蛋白檢測心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白）的檢測需在20分鐘內(nèi)完成，以明確心肌梗死風(fēng)險。
- 3.動態(tài)評估與復(fù)查若初步檢查不明確，30分鐘內(nèi)需復(fù)查心電圖，2小時內(nèi)復(fù)查心肌標(biāo)志物。疑似非心源性胸痛（如主動脈夾層、肺栓塞）需進一步行胸部CT或CTA檢查，時間窗嚴(yán)格控制在30分鐘內(nèi)。
| 檢查項目 | 時間要求 | 目的 |
|---|---|---|
| 首份心電圖 | ≤10分鐘 | 快速識別心源性胸痛 |
| 肌鈣蛋白檢測 | ≤20分鐘 | 評估心肌損傷程度 |
| 胸部CT/CTA | ≤30分鐘（高危） | 排除主動脈夾層、肺栓塞 |
二、 康復(fù)科介入時機
- 急性期處理完成后，若患者存在胸痛后遺癥（如術(shù)后恢復(fù)、慢性疼痛），需轉(zhuǎn)至康復(fù)科進行功能評估 。
- 康復(fù)科首次評估通常在病情穩(wěn)定后1-3天內(nèi)完成，包括心肺功能測試和運動能力評估 。
- 康復(fù)治療周期因病因而異：
- 術(shù)后康復(fù)：通常需4-6周，每周3-5次訓(xùn)練 。
- 慢性疼痛管理：需8-12周綜合治療，包括物理治療和心理干預(yù) 。
1.穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診評估
2.康復(fù)治療周期
| 康復(fù)類型 | 時長 | 頻率 |
|---|---|---|
| 術(shù)后功能恢復(fù) | 4-6周 | 每周3-5次 |
| 慢性疼痛管理 | 8-12周 | 每周2-3次 |
三、 特殊情況處理
- 高危胸痛（如主動脈夾層）：需在60分鐘內(nèi)完成增強CT檢查并轉(zhuǎn)至血管外科 。
- 肺栓塞疑似病例：30分鐘內(nèi)完成CT肺動脈造影（CTPA） 。
胸痛診療強調(diào)“時間就是生命”，山東濟寧康復(fù)科在急性期主要依托急診流程快速響應(yīng)，后續(xù)康復(fù)階段則根據(jù)個體情況制定針對性方案，確保患者安全與功能恢復(fù)。
