可以。
安徽宿州康復(fù)科老年康復(fù)治療費用，符合條件的可以按規(guī)定使用職工醫(yī)保進(jìn)行報銷。具體報銷政策依據(jù)治療類型（住院或門診）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項目而定。
一、住院康復(fù)治療報銷政策
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：在宿州市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院康復(fù)治療，起付線根據(jù)醫(yī)院等級不同而異，三級醫(yī)院為900元/次，二級醫(yī)院為550元/次，一級醫(yī)院為300元/次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為200元/次 。
- 報銷比例：安徽省職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在80%以上 。具體到宿州市，符合規(guī)定的康復(fù)醫(yī)療費用，在扣除起付線后，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按相應(yīng)比例支付。
- 目錄范圍：報銷范圍需符合《安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的規(guī)定 ?？祻?fù)類治療項目如物理治療、作業(yè)治療等若在目錄內(nèi)，則可納入報銷。
二、門診康復(fù)治療報銷政策
- 普通門診統(tǒng)籌：職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的康復(fù)類普通門診費用，可納入門診統(tǒng)籌報銷。在職職工在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為60%、50%，退休職工則為70%、60% 。年度基金支付限額為2000元 。
- 慢性病門診保障：若老年康復(fù)需求源于高血壓、糖尿病等慢性病，且該疾病被納入宿州市醫(yī)保慢特病管理范圍，則其門診康復(fù)相關(guān)費用可按慢特病政策報銷。常見慢性病門診醫(yī)藥費用年度起付線為200元，報銷比例為60%，年度報銷限額為3000元 。特殊慢性病門診醫(yī)藥費用按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報銷，年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計算1次起付線 。
- 定點機(jī)構(gòu)與備案：康復(fù)治療需在宿州市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對于異地安置、居住或長期駐外的參保職工，經(jīng)備案后在備案地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)康復(fù)門診費用，也可按規(guī)定由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付 。
三、關(guān)鍵條件與限制
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：提供康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須是宿州市醫(yī)保定點單位，才能實現(xiàn)直接結(jié)算 。宿州市正推動二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科 ，確保服務(wù)供給。
- 項目合規(guī)性：并非所有康復(fù)項目都自動納入醫(yī)保支付范圍，必須是國家及安徽省醫(yī)保部門公布的《醫(yī)療服務(wù)項目目錄》內(nèi)的項目 。
- 政策銜接：經(jīng)門診統(tǒng)籌報銷后的個人負(fù)擔(dān)部分，不計入大病保險報銷范圍 。醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用也計入年度醫(yī)保封頂線統(tǒng)計 。
- 家庭共濟(jì)：職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于家庭成員（配偶、父母、子女）在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，但主要用于支付個人負(fù)擔(dān)部分，不能直接替代統(tǒng)籌基金對康復(fù)項目的報銷 。
宿州市職工醫(yī)保覆蓋了住院和門診兩種主要形式的老年康復(fù)治療，通過設(shè)定起付線、報銷比例和年度限額來管理基金支出，并嚴(yán)格限定于醫(yī)保目錄內(nèi)的項目和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，旨在為參保老年人提供必要的康復(fù)保障，同時確保醫(yī)?；鸬陌踩c可持續(xù)運行。
