四川雅安居民醫(yī)保對康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷比例為50%-70%
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，雅安市參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)接受產(chǎn)后康復(fù)治療時，符合規(guī)定的康復(fù)類項目可按比例報銷。具體報銷金額受醫(yī)療機構(gòu)等級、治療項目類型及費用總額影響，實際報銷比例在50%至70%之間浮動，部分特殊群體（如低保對象）可享受更高比例。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策文件
依據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險康復(fù)項目目錄》及《雅安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》，產(chǎn)后康復(fù)中的物理治療、中醫(yī)康復(fù)等18項項目納入報銷范圍。適用人群
雅安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需提供產(chǎn)后6個月內(nèi)開具的康復(fù)治療診斷證明。排除情形
整形類手術(shù)、非醫(yī)療機構(gòu)提供的家庭康復(fù)服務(wù)及目錄外自選項目不予報銷。
二、具體報銷比例與費用對比
| 項目類型 | 一級醫(yī)院報銷比例 | 二級醫(yī)院報銷比例 | 三級醫(yī)院報銷比例 | 年度封頂線（元） |
|---|---|---|---|---|
| 物理治療（如電療） | 70% | 60% | 50% | 5,000 |
| 中醫(yī)康復(fù)（如針灸） | 65% | 55% | 45% | 4,000 |
| 康復(fù)評估與指導(dǎo) | 60% | 50% | 40% | 2,000 |
三、申請流程與材料要求
預(yù)登記流程
攜帶醫(yī)保卡、身份證、產(chǎn)后診斷證明至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理備案，需在入院后3個工作日內(nèi)完成。費用結(jié)算
出院時直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動按比例扣除醫(yī)保報銷部分，個人承擔(dān)剩余費用。材料清單
必需提供費用明細清單、病歷記錄及醫(yī)保電子憑證，異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明。
四、特殊情形與補充說明
低收入群體優(yōu)惠
建檔立卡貧困戶、特困人員在三級醫(yī)院的報銷比例提高10%，年度封頂線增加20%。跨年度治療
連續(xù)治療超過3個月的，需重新備案并分段計算報銷比例。爭議處理
對報銷金額有異議者，可憑費用明細至雅安市醫(yī)保中心申請復(fù)核，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
實際報銷金額需結(jié)合治療項目的醫(yī)保目錄分類、醫(yī)院等級及個人繳費情況綜合確定，建議治療前向醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)具體項目的報銷細則。政策可能動態(tài)調(diào)整，可通過雅安市政務(wù)服務(wù)熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)獲取最新信息。
