?甘南州職工醫(yī)?；颊咛弁纯祻?fù)年度報(bào)銷限額為8000元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為6000元，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療并持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。?
甘南州疼痛康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策主要涵蓋針灸、推拿、理療等非藥物療法，具體流程如下：
?一、報(bào)銷條件?
?資質(zhì)要求?
- 需持有甘南州醫(yī)?？ǎ毠?居民）
- 治療機(jī)構(gòu)須為醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)科（如甘南州人民醫(yī)院康復(fù)科）
- 診斷需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中疼痛康復(fù)范疇
?材料準(zhǔn)備?
- 社?？ㄔ皬?fù)印件
- 門診病歷或住院證明（含康復(fù)治療必要性說明）
- 費(fèi)用清單及發(fā)票（需加蓋醫(yī)院公章）
?二、報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%
- 年度內(nèi)自付部分超過2000元可申請大病二次報(bào)銷
?三、特殊情形?
- 轉(zhuǎn)診至蘭州三甲醫(yī)院需辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例降低10%
- 慢性疼痛患者可申請門診特殊病種，年度限額提高至1.2萬元
- 中醫(yī)特色療法（如藏醫(yī)外治）報(bào)銷需額外提供民族醫(yī)技法認(rèn)證
建議患者治療前通過甘南醫(yī)保局官網(wǎng)（http://ybj.gnzrmzf.gov.cn）查詢最新診療項(xiàng)目目錄，或撥打0931-12393咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。
