13歲兒童空腹血糖28.0mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)處理。
13歲兒童出現(xiàn)早晨空腹血糖28.0mmol/L的情況，表明血糖水平嚴重超出正常范圍（空腹正常值3.9~6.1mmol/L），可能與糖尿病急性并發(fā)癥、胰島素分泌絕對不足或嚴重代謝紊亂相關(guān)，需緊急醫(yī)療干預(yù)以避免生命危險。
（一）血糖異常的嚴重性
正常與異常血糖對比
指標 正常范圍（mmol/L） 異常值（mmol/L） 風險等級 空腹血糖 3.9~6.1 28.0 極高危 餐后2小時血糖 <7.8 >11.1 高危 28.0mmol/L的空腹血糖是正常上限的4倍以上，提示嚴重高血糖，可能伴隨酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。 潛在生命危險
血糖持續(xù)≥28.0mmol/L可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、意識障礙，甚至多器官衰竭。兒童因代謝調(diào)節(jié)能力較弱，進展更快，死亡率顯著高于成人。
（二）可能病因分析
1型糖尿病急性發(fā)作
13歲是1型糖尿病高發(fā)年齡，此類患者因胰島素絕對缺乏，血糖可驟升至28.0mmol/L以上，常伴多飲、多尿、體重驟降等癥狀。需檢測尿酮體和C肽水平確認。感染或應(yīng)激誘發(fā)
上呼吸道感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)可能觸發(fā)反調(diào)節(jié)激素（如皮質(zhì)醇）大量分泌，抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖飆升。需排查近期感染史或外傷史。藥物或飲食因素
長期使用糖皮質(zhì)激素或短期攝入大量高糖飲料可能誘發(fā)暫時性高血糖，但28.0mmol/L極少單純由飲食引起，需結(jié)合用藥史和飲食習慣綜合判斷。
（三）緊急處理措施
立即就醫(yī)與監(jiān)測
需在1小時內(nèi)前往急診，進行靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)、血氣分析檢查，評估是否需ICU監(jiān)護。胰島素治療與補液
- 胰島素靜脈滴注：初始劑量0.1單位/公斤/小時，目標為每小時下降3.9~5.6mmol/L。
- 生理鹽水補液：糾正脫水，首小時補液量按10~20ml/公斤計算。
長期管理方案
確診糖尿病后需制定個體化治療計劃，包括：- 胰島素泵或多次皮下注射；
- 動態(tài)血糖監(jiān)測；
- 飲食與運動教育。
13歲兒童空腹血糖28.0mmol/L是危急信號，需通過快速病因識別和規(guī)范治療避免不可逆損傷，同時加強家庭血糖監(jiān)測和健康教育以預(yù)防復(fù)發(fā)。
