西藏林芝職工醫(yī)??祻?fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、報(bào)銷范圍
治療項(xiàng)目
包括針灸、艾灸、游走罐等傳統(tǒng)康復(fù)療法,需符合醫(yī)保目錄且由醫(yī)生開具正規(guī)處方。
二、報(bào)銷比例
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
一級醫(yī)院 :起付線以上至最高支付限額部分按 60% 報(bào)銷。
二級醫(yī)院 :起付線至1萬元部分按 85% 報(bào)銷,1萬元以上至最高支付限額部分按 90% 報(bào)銷。
三級醫(yī)院 :起付線至5000元部分按 80% 報(bào)銷,5000元至1萬元部分按 85% 報(bào)銷,1萬元以上至最高支付限額部分按 90% 報(bào)銷。
特殊人群優(yōu)惠
退休人員(59328人員)在上述比例基礎(chǔ)上再提高 5% 。
三、起付線標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院 :起付線較低(如200元)。
二級醫(yī)院 :起付線為500元。
三級醫(yī)院 :起付線為800元。
四、其他注意事項(xiàng)
報(bào)銷時(shí)限 :需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療,醫(yī)保基金支付自治療開始后12個月內(nèi)費(fèi)用。
床位費(fèi)與耗材 :二級以上醫(yī)院每日床位費(fèi)120元,國產(chǎn)耗材個人先行負(fù)擔(dān)30%,進(jìn)口材料50%。
職工醫(yī)保心肺康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷比例隨醫(yī)院等級遞減,退休人員可享額外優(yōu)惠,具體執(zhí)行以醫(yī)保目錄和醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn)。