湖北十堰市職工醫(yī)保報銷康復科骨科康復費用的具體政策如下：

一、報銷范圍

1. 物理治療類

   • 熱療、冷療（需使用專用設備）、光療、電療、超聲波療法等，用于骨折術后、關節(jié)置換術后疼痛、腫脹等骨科疾病癥狀，符合診療規(guī)范可報銷。

   • 運動療法（如關節(jié)松動訓練）限器質性病變導致的肌力、關節(jié)活動度障礙患者，單次住院治療不超過90天。

2. 作業(yè)療法類

   針對手部骨折后日常生活動作訓練，醫(yī)保支付不超過3個月，每日不超過1次。

3. 康復評定類

   包括肢體功能評定、關節(jié)活動度檢查、肌力檢查等，符合醫(yī)保限定條件可報銷。

4. 針灸、推拿、微波治療等

   若屬于醫(yī)保目錄內項目，可報銷。

二、報銷流程

1. 選擇定點機構

   需在十堰市醫(yī)保定點的康復科或骨科醫(yī)院就診。

2. 提交材料

   出院時向醫(yī)保窗口提交：醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費用清單、發(fā)票原件。

3. 費用結算

   符合醫(yī)保范圍的費用由醫(yī)保基金直接結算，個人僅需支付自付部分（如國產耗材自付30%，進口耗材自付50%）。

三、報銷比例與限額

1. 醫(yī)院等級差異

   • 一級醫(yī)院：起付線以上部分報銷90%；

   • 二級醫(yī)院：分段報銷85%-90%；

   • 三級醫(yī)院：分段報銷80%-90%。

2. 退休人員優(yōu)惠

   在上述比例基礎上再提高5%。

3. 年度限額

   部分項目設年度報銷上限（如北京中樞神經系統(tǒng)疾病康復最長12個月），十堰市具體限額需以當地政策為準。

四、注意事項

• 工傷/第三方負擔費用 ：不可報銷；

• 境外就醫(yī)費用 ：不可報銷；

• 自費項目 ：如未在醫(yī)保目錄內的特殊治療，需自費。

建議報銷前通過十堰市醫(yī)保局官網或電話咨詢最新政策細節(jié)。