有可能是糖尿病
晚餐后血糖值達(dá)到21.5mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，有較大可能是糖尿病，但不能僅憑這一個(gè)數(shù)值確診。通常情況下，診斷糖尿病需要結(jié)合是否有糖尿病相關(guān)癥狀以及多次血糖檢測(cè)結(jié)果。若同時(shí)伴有多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀，加上這一次的高血糖值，基本可診斷為糖尿病；若沒(méi)有這些癥狀，則需再次檢測(cè)空腹血糖或隨機(jī)靜脈血糖來(lái)進(jìn)一步判斷。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 有癥狀時(shí)的診斷
當(dāng)出現(xiàn)煩渴、多飲、多食、易饑、體重減輕等糖尿病相關(guān)癥狀，且空腹血糖超過(guò)7mmol/L，或餐后、隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，就可以確診糖尿病。如果晚餐后血糖21.5mmol/L，同時(shí)伴有上述癥狀，那么大概率可診斷為糖尿病。
- 無(wú)癥狀時(shí)的診斷
若沒(méi)有糖尿病相關(guān)癥狀，需要兩次血糖檢測(cè)結(jié)果來(lái)診斷。比如兩次空腹血糖超過(guò)7mmol/L，或兩次餐后、隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，又或者一次空腹超過(guò)7mmol/L且一次隨機(jī)或餐后超過(guò)11.1mmol/L，才能確診。所以僅一次晚餐后血糖21.5mmol/L，沒(méi)有癥狀的話，不能直接確診，需再次檢測(cè)血糖。
二、高血糖的其他可能原因
- 應(yīng)激性血糖升高
在身體遭受嚴(yán)重外傷、重度感染等應(yīng)激情況下，也可能出現(xiàn)血糖暫時(shí)升高。例如一個(gè)人晚餐后血糖21.5mmol/L，但近期有嚴(yán)重的外傷，那么有可能是應(yīng)激導(dǎo)致的，而非糖尿病。這種情況下，身體恢復(fù)后血糖可能會(huì)恢復(fù)正常。
- 飲食和生活習(xí)慣影響
晚餐進(jìn)食過(guò)多高糖、高熱量食物，或者晚餐時(shí)間過(guò)晚、過(guò)飽，都可能使血糖短時(shí)間內(nèi)大幅升高。比如晚餐吃了大量蛋糕、糖果等甜食，就可能出現(xiàn)血糖達(dá)到21.5mmol/L的情況，但這不一定意味著患有糖尿病。
三、不同血糖值情況對(duì)比
| 血糖值情況 | 是否可能為糖尿病 | 后續(xù)建議 |
|---|---|---|
| 晚餐后21.5mmol/L，有糖尿病癥狀 | 很可能是 | 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，制定治療方案 |
| 晚餐后21.5mmol/L，無(wú)糖尿病癥狀 | 不能確診 | 再次檢測(cè)空腹血糖或隨機(jī)靜脈血糖 |
| 多次空腹血糖＞7mmol/L，或多次餐后、隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L | 可確診 | 遵循醫(yī)生建議，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥 |
| 偶爾一次高血糖，無(wú)其他異常 | 不一定是 | 調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)血糖 |
晚餐后血糖21.5mmol/L是一個(gè)需要引起重視的情況，它有可能是糖尿病的表現(xiàn)，但也存在其他導(dǎo)致高血糖的原因。要準(zhǔn)確判斷是否患有糖尿病，不能僅依據(jù)這一個(gè)數(shù)值，需要結(jié)合癥狀和多次血糖檢測(cè)結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早診斷、早治療。
