部分康復(fù)治療項(xiàng)目可報(bào)銷
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科疼痛康復(fù)治療提供部分報(bào)銷，具體政策如下：
一、報(bào)銷范圍
納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目包括針灸、推拿、理療等 。中醫(yī)康復(fù)如穴位貼敷、艾灸等也納入門診報(bào)銷 。
二、報(bào)銷條件
- 1.參保狀態(tài)：需正常參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且處于有效狀態(tài)。
- 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療，如二級(jí)及以上具有康復(fù)科室的醫(yī)院。
- 3.疾病類型：符合規(guī)定病種（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)障礙等）。
三、報(bào)銷比例與限額
| 醫(yī)院等級(jí) | 起付線（元） | 報(bào)銷比例（%） | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 三級(jí) | 1200 | 65-80 | 800（中醫(yī)） |
| 二級(jí) | 800 | 80 | 2000（面癱） |
| 一級(jí) | 300 | 90 | 3000（中風(fēng)） |
注：中醫(yī)康復(fù)（如針灸）報(bào)銷比例市醫(yī)保70%、居民醫(yī)保60% ；部分病種（如腦癱）可享更高報(bào)銷比例 。
四、辦理流程
1.就醫(yī)登記：憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理入院或門診登記 。
2.費(fèi)用結(jié)算：治療結(jié)束后系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額，患者支付自費(fèi)部分 。
3.材料保留：保存治療單據(jù)、診斷證明等以便后續(xù)核查 。
錫林郭勒盟居民醫(yī)保對(duì)符合規(guī)定的康復(fù)治療項(xiàng)目提供部分報(bào)銷，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié)。
