?15歲早餐血糖29.1 mmol/L屬于嚴重高血糖,需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥?
該數(shù)值遠超正??崭寡欠秶?.9-6.1 mmol/L),提示?胰島素絕對缺乏?或?嚴重胰島素抵抗?,可能與以下因素相關(guān):
一、?糖尿病類型?
- ?1型糖尿病?:青少年高發(fā),因自身免疫破壞胰島β細胞導(dǎo)致胰島素分泌不足,常伴多飲、多尿、體重驟降
- ?2型糖尿病?:與肥胖、遺傳相關(guān),胰島素利用障礙,但15歲患者需警惕?青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY)?
二、?急性并發(fā)癥風險?
- ?酮癥酸中毒?:血糖>16.7 mmol/L時脂肪分解產(chǎn)生酮體,表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊
- ?高滲狀態(tài)?:血糖>33.3 mmol/L引發(fā)脫水、抽搐,死亡率達40%
三、?診斷與處理?
- ?緊急檢測?:立即查?糖化血紅蛋白(HbA1c)?、?血酮體?、?尿糖?及?電解質(zhì)?
- ?治療原則?:
- 靜脈補液+小劑量胰島素輸注降糖
- 持續(xù)心電監(jiān)護防腦水腫
- ?長期管理?:確診后需終身胰島素治療或口服降糖藥,配合?動態(tài)血糖監(jiān)測?
四、?預(yù)防建議?
- ?家族篩查?:直系親屬應(yīng)檢測空腹血糖及抗體(如GAD抗體)
- ?癥狀預(yù)警?:關(guān)注夜間口渴、傷口愈合延遲等早期信號
- ?生活方式?:控制精制糖攝入,保證每日30分鐘中高強度運動
血糖29.1 mmol/L屬于醫(yī)療緊急情況,需在2小時內(nèi)就診內(nèi)分泌科。青少年高血糖可能進展迅速,延誤治療會導(dǎo)致不可逆器官損傷。