?江蘇南通老年康復科治療可享受居民醫(yī)保報銷?

南通市居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行老年康復治療時，符合規(guī)定的項目可納入醫(yī)保支付范圍，具體報銷比例和限額需結(jié)合治療類型及醫(yī)院等級確定。

?一、醫(yī)保報銷基本條件?

1. ?參保要求?：患者需連續(xù)繳納南通居民醫(yī)保滿6個月（含）以上，且當前處于正常參保狀態(tài)。
2. ?機構(gòu)資質(zhì)?：康復治療須在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或具備康復資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行。
3. ?項目范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的物理治療（如關(guān)節(jié)活動訓練）、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復項目，高端設(shè)備治療（如機器人輔助訓練）需自費。

?二、報銷政策細則?

1. ?起付線?：社區(qū)醫(yī)院起付線200元/年，三級醫(yī)院為800元/年，年度內(nèi)累計計算。
2. ?報銷比例?：社區(qū)醫(yī)院報銷85%，二級醫(yī)院70%，三級醫(yī)院60%，年度最高支付限額為1.2萬元。
3. ?特殊病種?：腦卒中后遺癥、帕金森病等慢性病康復可申請門診特殊病種待遇，報銷比例提高10%。

?三、申領(lǐng)流程與材料?

1. ?備案登記?：持醫(yī)保卡、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理康復治療備案。
2. ?費用結(jié)算?：治療結(jié)束后直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
3. ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降15%。

南通居民醫(yī)保通過分級報銷和病種分類，為老年康復提供基礎(chǔ)保障，但需注意目錄外項目及年度限額。建議治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體報銷細節(jié)。