?17歲晨起血糖值高達(dá)28.0mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥風(fēng)險(xiǎn)。?
空腹血糖正常值應(yīng)為3.9-6.1mmol/L，28.0mmol/L遠(yuǎn)超危險(xiǎn)閾值，可能由以下多重因素導(dǎo)致：
?一、糖尿病急性并發(fā)癥?
- ?胰島素絕對(duì)缺乏?：1型糖尿病青少年患者因胰島β細(xì)胞破壞，完全喪失胰島素分泌能力，晨間升糖激素（如皮質(zhì)醇）作用疊加時(shí)易引發(fā)血糖飆升。
- ?酮癥酸中毒?：當(dāng)血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊等中毒癥狀，需急診補(bǔ)液+胰島素治療。
?二、其他病理因素?
- ?應(yīng)激性高血糖?：嚴(yán)重感染、外傷或心理應(yīng)激會(huì)促使腎上腺素大量分泌，拮抗胰島素作用，導(dǎo)致暫時(shí)性血糖暴增。
- ?藥物干擾?：長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或某些抗精神病藥物可能誘發(fā)藥源性糖尿病。
?三、特殊注意事項(xiàng)?
- ?隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）?：青少年發(fā)病的成人型糖尿病易被誤診為2型糖尿病，需檢測(cè)GAD抗體確診。
- ?監(jiān)測(cè)誤差?：采血前未洗手、試紙過(guò)期或儀器故障可能導(dǎo)致假性高值，需復(fù)測(cè)靜脈血確認(rèn)。
持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷等長(zhǎng)期危害，建議完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗(yàn)等檢查，制定胰島素強(qiáng)化治療方案。日常需嚴(yán)格記錄血糖波動(dòng)，避免高糖飲食及熬夜等誘因。
