有可能是糖尿病
中餐后血糖值達(dá)到18.5mmol/L是比較高的水平，正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，超過11.1mmol/L就可作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但僅一次該血糖值不能確診糖尿病，還需結(jié)合其他檢查和癥狀判斷。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 血糖值標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：正常范圍是3.9 - 6.1mmol/L，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，且有糖尿病相關(guān)癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），可考慮糖尿病。
- 餐后2小時(shí)血糖：正常應(yīng)低于7.8mmol/L，若餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病癥狀，也可能是糖尿病。
- 隨機(jī)血糖：隨機(jī)測量血糖大于等于11.1mmol/L，且有糖尿病癥狀，也支持糖尿病的診斷。
- 其他診斷方式
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：空腹口服一定量葡萄糖后，2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，也是糖尿病的診斷依據(jù)之一。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，一般認(rèn)為糖化血紅蛋白大于等于6.5%可輔助診斷糖尿病。
| 診斷指標(biāo) | 正常范圍 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L） | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 隨機(jī)血糖（mmol/L） | - | ≥11.1 |
| 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖（mmol/L） | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 糖化血紅蛋白（%） | 4% - 6% | ≥6.5% |
二、高血糖的可能情況
- 糖尿病：如果多次測量，不同時(shí)間的空腹血糖、餐后血糖等都達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且可能伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，那么很可能患有糖尿病。
- 應(yīng)激性高血糖：在身體受到嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)的升糖激素分泌增加，可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高，當(dāng)應(yīng)激因素去除后，血糖可能恢復(fù)正常。
- 其他因素導(dǎo)致的高血糖：飲食中攝入過多高糖食物、劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)等，也可能引起血糖短暫升高，但一般經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)恢復(fù)到正常范圍。
三、應(yīng)對措施
- 再次測量血糖：建議在不同時(shí)間再次測量空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以更準(zhǔn)確地了解血糖情況。
- 就醫(yī)檢查：及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測等，以明確是否患有糖尿病。
- 調(diào)整生活方式：無論是否患有糖尿病，都應(yīng)保持健康的生活方式。合理飲食，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等；戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。
如果中餐后血糖達(dá)到18.5mmol/L，有可能是糖尿病，但不能僅憑這一次血糖值確診。需要通過多次測量血糖、進(jìn)行相關(guān)檢查，并結(jié)合癥狀來綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)采取措施，調(diào)整生活方式并就醫(yī)，以保障身體健康。
