?廣西河池職工醫(yī)保老年康復(fù)報銷比例約為70%-85%，年度限額1.2萬元-3萬元（具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)）。?
廣西河池地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療時，可享受住院與門診雙重報銷待遇。住院康復(fù)費(fèi)用按?三級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院90%、一級醫(yī)院95%?的比例報銷，門診慢性病康復(fù)項目報銷比例為?70%?。年度報銷限額根據(jù)治療類型浮動：?住院康復(fù)年度封頂線3萬元，門診康復(fù)限額1.2萬元?。需注意，?康復(fù)器械購置、非醫(yī)保目錄項目及超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)需自費(fèi)?。
（一）?住院康復(fù)報銷細(xì)則?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：三級醫(yī)院首次住院800元，后續(xù)住院每次遞減100元，最低不低于400元；二級及以下醫(yī)院起付線為500元。
- ?報銷范圍?：涵蓋運(yùn)動療法、作業(yè)療法等20項康復(fù)項目，?針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)納入報銷?。
- ?特殊情形?：經(jīng)轉(zhuǎn)診至南寧三甲醫(yī)院康復(fù)的，報銷比例下調(diào)5個百分點(diǎn)。
（二）?門診康復(fù)待遇?
- ?慢性病管理?：帕金森病、腦卒中后遺癥等6類老年慢性病納入門診特殊病種，年度限額內(nèi)報銷70%。
- ?家庭病床?：對行動不便患者開設(shè)家庭康復(fù)病床，按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，?日均費(fèi)用不超過120元?。
- ?轉(zhuǎn)診要求?：需持二級醫(yī)院開具的《康復(fù)治療評估單》方可享受門診報銷。
（三）?自費(fèi)項目提示?
- ?耗材限制?：矯形器、助行器等單價超2000元的部分需自付30%。
- ?超限費(fèi)用?：單日康復(fù)治療超4小時或單項治療超15次/年，超額部分醫(yī)保不予支付。
- ?異地備案?：未辦理異地就醫(yī)備案的，報銷比例降低10%。
建議參保人通過?河池醫(yī)保APP?實時查詢個人賬戶余額及報銷進(jìn)度，并保留好?診斷證明、費(fèi)用清單?等材料以備核查。實際報銷金額可能因治療方案調(diào)整、醫(yī)保目錄更新等因素存在差異，具體以醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)核算為準(zhǔn)。
