75%以上（精神障礙疾病醫(yī)保基金實(shí)際支付比例）

在四川雅安，精神障礙已被明確納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，且享受較其他疾病更高的報(bào)銷待遇，涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障。

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

1. 住院報(bào)銷

   • 起付線：市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)僅支付一次，按最高級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（如三級(jí)醫(yī)院800元）。
   • 支付比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔70%-92%（按醫(yī)院等級(jí)），二檔75%-85%；精神障礙實(shí)際支付比例達(dá)75%以上，高于普通疾病約9%。
   • 按床日付費(fèi)：部分區(qū)縣試點(diǎn)日均費(fèi)用降至125元，顯著降低負(fù)擔(dān)。

   醫(yī)院等級(jí)	起付線（元）	城鄉(xiāng)居民一檔比例	城鄉(xiāng)居民二檔比例
   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	100	92%	92%
   三級(jí)醫(yī)院	800	70%	75%

2. 特殊門診

   • 病種范圍：涵蓋精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等（見下表）。
   • 報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)居民一檔70%、二檔75%，年支付限額6000-10000元。

   精神類病種	起付線（元）	報(bào)銷比例
   精神分裂癥	200-600	70%-75%
   抑郁癥/雙相情感障礙	200-600	70%-75%

二、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助

1. 大病保險(xiǎn)

   • 起付線：8000元（貧困人口4000元），分段報(bào)銷50%-95%，無支付限額。
   • 傾斜政策：貧困人口報(bào)銷比例提高5%。

2. 醫(yī)療救助

   兜底保障：重度精神障礙患者經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助全額覆蓋。

四川雅安通過多層次醫(yī)療保障體系，顯著減輕了精神障礙患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，政策覆蓋全面且待遇優(yōu)厚。具體執(zhí)行中需注意參保類型、醫(yī)院等級(jí)及年度累計(jì)規(guī)則，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取個(gè)性化指導(dǎo)。