可以
在河北承德,康復(fù)科心肺康復(fù)的醫(yī)療費(fèi)用是可以通過職工醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。具體報(bào)銷政策如下:
一、門診慢特病報(bào)銷
報(bào)銷比例:
- 門診慢特病的報(bào)銷比例通常與住院報(bào)銷比例相同,可能為50%。
- 具體報(bào)銷比例可能會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和個(gè)人的參保情況有所不同。
年度最高支付限額:
門診慢特病的具體年度最高支付限額未明確提及,但通常與住院報(bào)銷比例相同,可能為30萬元。
二、住院報(bào)銷
報(bào)銷比例:
- 在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)(含京津冀)住院的,醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院支付比例提高為:在職人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為93%、90%、85%,退休人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為96%、93%、88%。
- 醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院支付比例最高不超過96%。
年度最高支付限額:
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。
- 大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為40萬元。
三、門診特殊疾病報(bào)銷
報(bào)銷比例:
門診特殊疾病的支付比例為80%。
年度最高支付限額:
門診特殊疾病的年度最高支付限額未明確提及,但通常與住院待遇相同,可能為30萬元。
四、報(bào)銷流程
直接結(jié)算:
一般持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算,無需額外申請(qǐng)報(bào)銷。
異地就醫(yī):
對(duì)于異地就醫(yī)未直接結(jié)算的費(fèi)用,需按法規(guī)提交材料至參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。
五、其他相關(guān)政策
門診慢(特)病病種范圍:
- 自2024年1月1日起,河北承德所有參保人可申報(bào)的門診慢(特)病病種統(tǒng)一并且范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
- 具體包括冠心病、高血壓3級(jí)、糖尿?。úl(fā)癥)等25種門診慢性病和惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析治療等13種門診特殊病。
生育醫(yī)療費(fèi)用:
職工生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為:順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。
以上就是河北承德職工醫(yī)保對(duì)康復(fù)科心肺康復(fù)的報(bào)銷政策的詳細(xì)介紹。具體報(bào)銷額度和政策可能會(huì)有所調(diào)整,建議參保人員及時(shí)關(guān)注承德市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策通知。